对于良性甲状腺结节,除非结节体积较大、影响外观、出现压迫症状或反复出血,一般不需处理,定期复查随访即可。但对于合并下列情况的结节则需考虑手术治疗,包括穿刺活检提示恶性;增长迅速,高度怀疑恶性;体积大,出现压迫症状;合并甲亢(手术或碘131治疗);反复出血等。
结节良恶性诊断受结节大小、特征及超声医师经验等多种因素的影响,因此初次检出甲状腺结节的患者应积极随访,可于3-6个月后复查,以后依据实际情况每6-12个月复查超声。对高度怀疑恶性结节者,建议行超声引导下甲状腺细针穿刺病理学活检,根据细胞学病理结果制订治疗或随访方案。
除了合并甲状腺功能亢进或行碘131治疗前的患者需要严格限碘之外,单纯无功能的甲状腺结节不需要限碘,可以正常饮食。另外,合并桥本甲状腺炎的患者,虽不需要限碘,但也要避免高碘饮食,如海带、紫菜、干贝等食物。