动脉粥样硬化性闭塞症非手术治疗措施有哪些-有来医生

冯高科
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

动脉粥样硬化性闭塞症非手术治疗措施有哪些

2023-09-14 14:37阅读：

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动脉粥样硬化性闭塞症非手术治疗主要目的是降低血脂和血压，解除血液高凝状态，促使患肢建立侧支循环，具体如下：

1、饮食：肥胖者要减轻体重，限制脂肪摄人量，食物以低脂低糖为主。多吃富含维生素和不饱和植物性脂肪的饮食，如豆类、水果、蔬菜等，少食高胆固醇类食物；

2、戒烟：吸烟能使血管收缩和血液黏稠度增加，所以要鼓励病人戒烟；

3、运动：适当的体育活动可改善病人的精神面貌，调节紧张情绪，促进脂肪的正常代谢；

4、药物治疗：常用的药物有降血脂药物、抗血小板制剂、前列腺素需剂和血管扩张剂。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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下肢动脉粥样硬化闭塞症的治疗方法

"下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法包括以下几种：1、对于轻度的，只有斑块形成或者造成管腔部分狭窄，狭窄不足50%的要通过戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食，同时口服他汀类降血脂药物，可以很好的控制胆固醇、甘油三酯等，还有逆转斑块的作用，还要控制高血压和高血糖；2、对于狭窄50%有轻度症状的患者，如出现早期的间歇性跛行，可以给予扩血管药物，临床上常用前列地尔静脉点滴，同时口服1-2种抗血小板凝结药物，常见的有阿斯匹林、波立维等；3、当症状进一步加重，跛行距离缩短至800m以下，而管腔出现狭窄>70%时，可以采用介入下腔内治疗的方法，还可以采用药物涂层球囊扩张或者支架植入术，现临床上也可以先进行斑块旋切，之后单纯用药物涂层球囊扩张，都可以很好地再通血管、改善临床症状。"

语音时长01:27''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/21收听(95188)

下肢动脉粥样硬化闭塞症的症状

下肢动脉硬化闭塞症早期往往患者经常感觉到皮肤温度的降低，怕冷或者轻度麻木，活动后肢体会出现疲劳感。当病变进一步加重时会出现间歇性跛行，患者行走一段距离后出现下肢的疼痛、疲乏、无力，严重的会出现痉挛，必须休息3-5防止后症状有所缓解，临床上往往根据跛行的距离来判断缺血的轻重程度。当病变进一步加重时会出现静息痛，此时患者在休息时肢体也会出现疼痛、麻木感觉异常，而且疼痛往往是夜间加重。到最后患者会出现肢体的坏死，往往会出现足趾或者足溃疡、坏疽，严重的会导致感染，甚至全身感染，此时患者面临着截肢的风险，严重的还可能出现肝肾功能的衰竭。

语音时长01:14''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/19收听(51082)

动脉粥样硬化症怎么治疗

"动脉粥样硬化是比较常见的一种慢性病，主要是由于血管内的脂质含量增高，出现血管相对性狭窄。在治疗上，首先要去除危险因素，危险因素主要有年龄的增长、男性以及吸烟、饮酒等不良的生活习惯，遗传因素也占其中。像遗传、性别、年龄等无法改变，但是不良的生活习惯可以进行改善，比如戒烟、限制酒精的摄入、限制钠盐以及脂肪的摄入、适当的多吃水果、蔬菜等食物，同时要规律的运动、规律的作息、避免出现熬夜等情况。在改善不良生活方式的基础上可以进行药物治疗，药物上一般选择抗血小板的药物以及稳定斑块的药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。"

语音时长01:23''

杨文涛│东营市人民医院

2019/06/21收听(86722)

肠梗阻的非手术治疗措施

肠梗阻的非手术治疗措施包括以下几点：1、患者需要禁食水，不能吃任何东西，以防止加重局部的症状。2、胃肠减压，需要插胃管进行胃肠减压，将肠道里面的积水，以及胃液吸出，减轻局部刺激。3、药物的使用，疼痛明显的患者可以使用解痉的药物缓解疼痛症状，还应使用抗生素防止出现感染。短期因为禁食水可以行常规的补液，补充水电解质，超过1周以上的需要使用肠外营养药物，加强患者营养。4、肥皂水低压灌肠，可以刺激肠道蠕动，缓解梗阻症状。

语音时长01:18''

朱飞│衢州市中医院

2020/03/25收听(68255)

02:52

动脉硬化闭塞闭塞症如何治疗

动脉硬化闭塞症的治疗是一个综合干预的模式，最基础治疗要从调整生活方入手，治疗方式如下：

曹建春│北京中医药大学东方医院

2018/04/27播放(86875)

02:03

肠梗阻非手术治疗措施

肠梗阻非手术治疗措施包括以下几点：

1、禁饮食，补液，补充水电解质，超过一周的禁食...

栾晓鹏│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/28播放(54022)

胰腺炎非手术治疗有哪些措施

"胰腺炎患者采取非手术治疗，主要是针对症状比较轻微，水肿性的胰腺炎。治疗措施包括下几方面：1、在发病初期应该禁食、禁水，给予患者行胃肠减压，能够减轻恶心、呕吐、腹胀，减轻腹内压。2、可以适当的应用镇痛类解痉药，包括临床上常用的阿托品、山莨菪碱。对于比较严重的疼痛，也可以适当的采取强烈的镇痛药，包括曲马多或阿片类的中枢镇痛药。4、应该给予一定抑制胰腺分泌的药物，临床上常用的药物有生长抑素以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑。5、可以给予患者广谱的抗生素治疗。包括头孢哌酮、舒巴坦钠以及甲硝唑、奥硝唑等。要给予患者液体复苏以及维持患者的离子平衡，有效的非手术治疗措施都能够缓解症状，达到彻底治愈的程度。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/06收听(44806)

动脉硬化闭塞症的手术治疗方法

"动脉硬化闭塞症的手术治疗方法：介入治疗，现在主要是开放手术。开放手术主要是指内膜剥脱和搭桥手术。内膜剥脱是斑块比较集中在一段，如股动脉开口的地方局限性的有一块，它内膜增生非常严重，这跟颈动脉做内膜剥脱技术是一样的，通过一个手术切口将动脉显露出来，将血管切开、阻断，通过剥离子将动脉的内膜完整的剥脱出来，血管外膜给缝合起来，这样就没有任何的异物植入，血管非常通畅，这是对于短端的闭塞效果比较好的内膜剥脱手术。如果闭塞段非常长，而且累积的血管比较多，要做搭桥手术，就跟心脏外科做的搭桥手术道理是一样的。也有两种选择，一种是用自己的大隐静脉，就要到小腿上取一段血管；另外一种是用人造的血管，人造血管叫做聚四氟乙烯这个化学材料，最新的技术里面有肝素涂层，可以预防血栓形成，效果也是比较好的。搭桥手术就是甩开闭塞的段，在近端如股动脉血供非常好的地方作为流出道，在远端腘动脉、膝下的有根血管条件比较好的，这样就甩开闭塞段血管，血流同人造血管或者是大隐静脉里面流动、进入到远端血管，这是搭桥手术的治疗方法。开放手术主要包括内膜剥脱和搭桥手术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:52''

尹杰│北京大学第一医院

2018/07/09收听(35348)

02:11

下肢动脉硬化闭塞症的护理措施有哪些

下肢动脉硬化闭塞症的护理措施包括：1、全身护理：下肢动脉硬化闭塞症的危险因素包括高血糖、高血压...

李天润│北京大学第三医院

2018/03/13播放(63721)

01:51

动脉硬化闭塞症病人的护理措施

动脉硬化闭塞症的护理措施如下：

1、心理护理：动脉硬化闭塞症患者往往有很大的顾虑，...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/31播放(93787)

01:41

肠梗阻非手术治疗期间最重要的处理措施

肠梗阻非手术治疗当中，最主要的是有两项措施。主要如下：

1、放置胃管：放置胃管进行...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/05/10播放(86372)

肠梗阻非手术治疗最主要的措施

"肠梗阻患者采取非手术治疗，主要的措施包括以下四大方面：1、应该应用胃肠减压，通过胃肠减压能够减少肠道内的气体、液体，减小肠膨胀，有利于肠道的血液供应和循环，能够减轻患者腹部胀痛的症状。2、要纠正水、电解质、酸碱平衡的问题，应该及早给予平衡盐溶液加用离子，必要时可以根据血液生化结果调整患者的用药。3、应该积极的控制感染，因为肠梗阻以后肠壁血液循环障碍，肠黏膜出现了细菌移位，因此应用有效的抗生素预防肠梗阻发生感染非常有必要。4、可以采取其他的对症治疗，包括改善患者的肺脏功能以及减轻胃肠道患者腹胀，可以采取生长抑素的治疗，减轻胃肠液的分泌量，应用解痉止痛的药物来缓解肠梗阻的症状。"

语音时长01:35''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/07收听(59513)

01:48

下肢闭塞症怎么治疗

下肢闭塞症应该指的是下肢动脉硬化闭塞症，对于这些患者，临床建议的治疗方式分为两类：

李天润│北京大学第三医院

2023/04/26播放(71312)

01:45

动脉硬化闭塞症治疗

一旦确诊为动脉硬化闭塞症，要到医院就诊，评估动脉硬化闭塞的情况，给予治疗。

通常在...

张晏│北京医院

2021/03/21播放(88957)

动脉闭塞症如何治疗

"动脉闭塞症的治疗，现临床上分为以下几方面：第一、药物的治疗，对于身体条件较差，不能耐受手术的患者可以采用药物治疗，常用的有扩血管药物、抗血小板聚集的药物以及抗凝的药物。扩血管药物常见的有凯时（前列地尔）等，抗血小板聚集的药物有阿司匹林、波立维等口服，抗凝药物包括低分子肝素等，主要对于动脉闭塞急性加重期的患者较为有效。第二、对于动脉闭塞症临床上现多采用微创治疗及介入下进行球囊扩张、支架植入术，对于脏器和肢体的动脉闭塞都能起到很好的开通血管的作用。对于肢体动脉血管的闭塞，临床上还可以采用斑块旋切技术，同时配合药物涂层球囊扩张，避免了支架再植入。第三、开刀手术，由于开刀手术创伤较大、并发症较多且复发率较高，现临床上较少使用。"

语音时长01:26''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/29收听(74759)

01:36

下肢动脉硬化闭塞症手术治疗方法

下肢动脉硬化闭塞症手术治疗方法主要包括：

1、微创手术：如支架治疗，是通过导管开通...

杨盛家│首都医科大学宣武医院

2018/09/19播放(80159)

动脉粥样硬化性闭塞症的临床表现

在动脉粥样硬化闭塞症早期，在血管没有明显的阻塞及狭窄时患者的症状可能并不明显，当病情进一步加重，引起明显的阻塞或狭窄时，病人会出现下肢行动困难，还有肢体的凉、麻、疼以及皮肤颜色苍白，这时往往意味着动脉硬化已经发展到较严重的阶段。在动脉硬化由间歇性跛行发展到静息期的时候，往往意味着离溃疡坏死期只有一步之遥，如果再向前发展，则会出现肢体远端末梢血运差的情况，例如足趾出现坏死的情况，甚至出现必须截肢的情况。

语音时长01:14''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/04/08收听(13076)

下肢痛非手术治疗的防治措施有哪些

排除器质性原因的下肢痛多是一种良性疾病，大多数累及多个关节或全身关节，呈进行性加重。保守治疗的目的是阻止病情发展，减轻关节疼痛和僵硬，防止关节畸形发生，改善关节...

刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院

2023/09/08阅读(4794)

01:49

动脉硬化闭塞症是怎么引起的

引起动脉硬化闭塞症的病因较多，常见包括吸烟、高血压、糖尿病、年龄大的男性，合并高血压、冠心病、...

阳军│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2018/05/17播放(65096)

动脉硬化闭塞症是怎么引起的？

"动脉硬化闭塞症是长期的饮食结构的紊乱导致的脂质的在血管内的沉积，沉积以后会阻塞血管，造成远端的缺血症状。"

语音时长00:24''

邢彤│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(23207)

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