甲亢突眼又称甲状腺相关性眼病(TAO),其发病机制至今尚未完全搞清,一般认为与自身免疫紊乱有关。正常情况下,眼球四周被眼外肌包裹着,周围垫着许多脂肪和软组织,妥妥当当窝在眼眶里。
眼眶除了朝前开着一扇心灵之窗,其余部分都是坚硬的骨壁。当TAO发生的时候,眼眶软组织和眼外肌由于自身免疫反应,开始发炎和纤维化,变得肿胀而僵硬,眼眶里压力不断增高,眼球就被推挤到前面而形成突眼。
此情况患者除了要做甲功(FT3、FT4、TSH)及甲状腺自身抗体(如TRAb、TPOAb、TGAb等)检查之外,还要做以下专项检查:
1、超声检查:对眼球周围及球后组织进行超声检查,能显示眼外肌的厚度,成梭形的中低回声,并能显示眶后组织的异常等;
2、视网膜血管彩色多普勒检查:可提供视网膜中央动静脉及后睫状动静脉的血流情况,预测及判断视神经损害的可能性及损害程度;
3、CT扫描:可以明确眼外肌受累的数目及程度,并排除球后占位性病变。