对于甲状腺癌，目前各个国家和地区的指南或共识都提出了一些观察治疗的适应证和排除证，以及观察治疗的流程和标准，具体如下：
1、肿瘤直径不超过10mm，有些指南或共识放宽到13mm或15mm；
2、肿瘤为乳头状癌或滤泡癌，有些指南或共识排除高危亚型如高细胞变异型、柱状细胞变异型等；
3、肿瘤没有侵犯甲状腺包膜或周围结构；
4、肿瘤没有淋巴结转移或远处转移；
5、患者没有家族史或辐射暴露史；
6、患者能够接受定期的随访和检查；
7、患者能够理解观察治疗的利弊和风险；
8、患者能够承受观察治疗带来的心理压力。
如果患者符合上述条件，选择观察治疗。如果患者不符合上述条件，或者有其他不适合观察治疗的因素，如肿瘤位置不利、肿瘤数量多、肿瘤生长快、肿瘤有基因突变等，应该选择手术治疗。
