机械通气模式有控制通气、辅助通气、辅助-控制通气、同步间歇指令通气等模式。
1、控制通气:CV是指呼吸机完全代替患者的自主呼吸,其频率、潮气量或气道压力、吸/呼比及吸气流速均按预置值进行。CV通常用于严重呼吸抑制、呼吸衰竭或呼吸停止患者,可最大限度降低呼吸功,有利于疲劳的呼吸肌恢复;
2、辅助通气:AV是在患者自主吸气的触发下,呼吸机开始送气以辅助通气。AV为同步部分通气,呼吸机按预设潮气量或压力、频率及吸/呼比进行送气;
3、辅助-控制通气:是AV及CV的结合,患者吸气负
压或者通过吸气流量触发呼吸机送气,并需要设定通气频率。当患者无力触发或自主呼吸频率低于预设频率时,呼吸机按预设频率及潮气量或压力进行送气,即有触发时为AV,无触发时为CV;
4、同步间歇指令通气:SIMV是预先设置呼吸频率、潮气量、吸气时间或流速以及触发灵敏度等的基础上,呼吸机按预设指令对患者提供正压通气,但每次送气都是在患者吸气力的触发下发生的,两次指令呼吸之间允许患者自主呼吸。
参考资料:[1]李文志,姚尚龙.麻醉学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2018.