特殊病程发展阶段中伤寒的特点包括小儿伤寒、老年伤寒、再燃、复发等。
1、小儿伤寒：起病急，以胃肠道症状为主，如呕吐、腹泻等。由于小儿身体发育尚未完全，免疫力相对较弱，因此容易并发支气管炎或肺炎等呼吸系统疾病。肠出血和肠穿孔等严重并发症较少见，但病情发展迅速，需要及时治疗。
2、老年伤寒：老年人由于身体机能下降，免疫力较弱，因此感染伤寒后发热通常不高，神经系统和心血管系统中毒症状较重。持续的胃肠功能紊乱、记忆力减退等症状较多见。容易并发支气管肺炎和心力衰竭等严重并发症，病程迁延，恢复较慢，病死率较高。
3、再燃：在伤寒病程中，体温下降后又上升的现象称为再燃。这可能是由于菌血症仍未被完全控制所致。再燃期间症状加重，血培养可阳性。
4、复发：退热后1-3周内，临床症状再现，血培养再次阳性。复发症状一般较轻，病程较短，并发症与合并症较少。复发的原因可能是病灶内细菌未被完全消灭，当免疫力降低时，伤寒杆菌再度繁殖并再次侵入血流。抗生素疗程过短可能导致复发。本病易复发，复发率一般为10%左右，少数患者可有两次以上的复发。
参考资料：李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.
