鼠疫患者应该做什么检查

2023-12-25 16:51阅读:

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当怀疑自己可能患有鼠疫时,应该进行的检查包括常规检查、细菌学检查、血清学检查等。

一、常规检查:

1、血象检查:白细胞总数可能会升高,常超过正常范围的上限。初期淋巴细胞增高,随后中性粒细胞显著增高,红细胞、血红蛋白与血小板减少。

2、尿常规检查:尿量可能会减少,并且可能出现蛋白尿和血尿。

3、大便常规检查:肠炎型患者的大便可能呈血性或黏液血便,培养常阳性。

二、细菌学检查:采集淋巴结穿刺液、脓液、痰液、血液或脑脊液等样本进行涂片,寻找鼠疫耶尔森菌(G-两端浓染的短杆菌)或进行细菌培养。

三、血清学检查:

1、间接血凝试验(PHA):使用F1抗原检测患者或动物血清中的F1抗体。F1抗体通常持续存在1-4年,因此常用于流行病学调查及回顾性诊断。

2、荧光抗体染色检查(FA):使用荧光标记的特异性抗血清检测可疑标本,具有较高的特异性和灵敏性。

3、酶联免疫吸附试验(ELISA):测定F1抗体,适合大规模流行病学调查。

参考资料:李杰,杜映荣,杨永锐主编.常见传染病诊疗手册[M].昆明:云南科技出版社.2022.

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什么是鼠疫?

鼠疫是一种甲类传染病,我们传染病分成甲乙丙3类,甲类是传染性最强,对人民群众的生命财产影响最大的传染病。鼠疫是由鼠疫叶尔森菌传染的,一般是先在鼠之间传染,再由鼠蚤叮咬人传染。那么人感染了以后,如果是经过皮肤,也就是鼠蚤叮咬皮肤感染的,首先出现的是腺鼠疫,也就是淋巴结的肿大,病人会有发热、淋巴结肿大,疼痛特别明显。那么如果腺鼠疫进一步发展可能会继发出肺鼠疫,肺鼠疫主要表现出发热、咳嗽,大量的咯血,胸痛这些症状,严重的会死于呼吸衰竭。一旦感染了肺鼠疫,可能会通过咳嗽喷出细菌,造成人与人之间的传染、所以鼠疫既可以从鼠经过鼠蚤叮咬人传染,也可以在人与人之间传染。人如果是呼吸道感染的可能最早表现出来的,就是原发的肺鼠疫,那如果是自己先有了腺鼠疫再出现肺部的症状,那可能是继发的肺鼠疫。当然最严重的一种病死率最高的叫败血症型的鼠疫,也就是我们以前说过的黑死病。那黑死病之所以得名,是因为它的发病率高、传染性强。最主要的就是病死率高,病人死后全身发黑,故名黑死病。在欧洲,历史上曾经发生过几次黑死病的疫情,导致2/3的欧洲人死亡,在历史上都是让人这个闻风丧胆的一种传染病,甚至在战争中有人把黑死病用来武器,也就是把病人这个尸体弹到这个对方战场上,导致这个对方的战斗减员,是一种这个烈性传染病。

语音时长02:03''

李侗曾首都医科大学附属北京佑安医院

2023/08/06收听(13536)

鼠疫如何治疗

鼠疫的治疗,凡是确诊或疑似鼠疫的病人,均迅速组织严密隔离,就地治疗,不宜转送。它的治疗分为一般治疗及护理,一般治疗及护理主要是严格的隔离、消毒病人。第一、饮食与补液,急性期应卧床休息,给予患者流质饮食或葡萄糖或生理盐水静滴,维持水电解质酸碱平衡。第二、病原治疗,治疗的原则是早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物。对于腺鼠疫,链霉素成人首次1g,以后0.5-0.75g,每4h或6h肌注2-4g每天。治疗过程中可根据体温下降至37.5℃以下,全身症状及局部症状好转,逐渐减量。患者体温恢复正常,全身症状和局部症状消失,按常规用量继续用3-5天,疗程10-20天。对于肺鼠疫和败血症型鼠疫,链霉素成人首次2g,以后1g,每4h或6h肌注,每天4-6g,全身症状和呼吸道症状显著好转后逐渐减量,疗程也为10-20天。皮肤鼠疫按一般外科疗法处置皮肤溃疡,必要时局部滴注链霉素或涂磺胺软膏。有脑膜炎症状的病人在特效治疗同时,辅以氯霉素治疗,成人50mg/kg每天,疗程10天,注意氯霉素的骨髓毒性等不良反应,也可用氨基糖苷类、喹诺酮类,以及第三代头孢类、四环素类等药物治疗。第三、对症治疗,对于高热的病人给冰敷、酒精擦浴等物理措施。发热>38℃,或全身酸痛明显,可给予解热镇痛药。儿童仅用水杨酸类镇痛药,烦躁不安的可以镇静治疗,注意保护重要的脏器,有心衰休克的及时进行抗休克治疗。

语音时长02:51''

吕振大庆市第二医院

2023/11/03收听(28364)

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