细菌性感冒和病毒性感冒的区别，大致有病原体不同、临床表现不同、实验室检查不同，以及治疗不同。

1、病原体不同：病毒性感冒是由于呼吸道病毒所引起的上呼吸道感染症状，此类病毒可能是流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒等细菌感染引起的细菌性感冒，病原体是细菌，例如金黄色葡萄球菌，或者是其他的葡萄球菌、链球菌比较多见。

2、临床表现不同：病毒性感冒主要引起上呼吸道的症状，除了发热外，还可以出现咽疼、咳嗽、咳痰、咽干等表现。细菌性上呼吸道感染也有上述症状，还可以出现化脓性改变，例如出现口腔的扁桃体的化脓性改变、咽后壁脓肿、鼻腔脓肿，局部表现比病毒性感冒更明显。

3、实验室检查不同：实验室检查要做血常规，例如细菌性感染要做血常规，白细胞增高、中性粒细胞增高，甚至有时可以看到降钙素原也增高。但是病毒性感冒如果查血常规，看到白细胞正常或者偏低，中性粒细胞也正常，所以检查不一样。另外细菌性的呼吸道感染，例如扁桃体炎，从局部能够分离出细菌。

4、治疗不同：细菌感染需要用抗菌药物，医生会根据可能存在的细菌选择有效的抗生素治疗。病毒性感冒不需要抗生素治疗，有的需要抗病毒，有的为自限性疾病，但病毒性感冒有时会继发细菌性感染，也需要引起临床注意。