口咽通气管是经口插入,在口腔和咽喉部建立通气的基础气道辅助装置。又称口咽通气道。属于常用的简单气道。主要用于昏迷者,防止其舌根后坠堵塞气道,且有利于吸痰,保持呼吸道通畅;也可作为气管插管时的牙垫,避兔患者牙关紧闭、压迫气管导管。禁忌证有支气管哮喘、牙齿松动、频繁呕吐及咽反射亢进者等。
1、操作方法:多采用反向插入法,根据患者的具体情况选择合适型号,嘱患者张口,湿润口咽管将口咽管的咽弯曲部分朝向患者的下颌,沿舌上方向腭部插入口腔,当其内口接近口咽后壁时(已通过腭垂),即将其旋转180°,借患者吸气时顺势向下推送,弯曲部分下面压住舌根,上面抵住口咽后壁。确认口咽通气管位置适宜、气流通畅后,用胶布交叉固定于面颊两侧。
2、注意事项:置入口咽通气道后应保持管道通畅,及时清理呼吸道;口咽通气道会刺激患者咽部,可能会发生恶心、呕吐甚至误吸;浅昏迷者耐受性较差,会导致通气管置入失败、呕吐,还可能兴奋迷走神经导致心率减慢、血压下降。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1