压力及血氧测定的注意事项包括测压时必须保持导管、三通管、压力延长管、换能器的连接严密和通畅、测压取血时需保持准确、良好的导管头端位置、每次测定时需要仔细核对等。
1、测压时必须保持导管、三通管、压力延长管、换能器的连接严密和通畅:导管、三通管、压力延长管必须定时冲洗,排气要完全,避免气泡和血凝块充塞导管或延长管而影响压力的描记。如发现压力波形与导管位置不符,需仔细检查,必要时更换换能器。
2、测压取血时需保持准确、良好的导管头端位置:正确的导管位置是游离于心脏、大血管腔内,如导管头端顶在血管壁或心腔壁上,则会取血困难、测压不准确。测压时不要触碰导管,以保证测压的稳定性。
3、每次测定时需要仔细核对:各部位血氧饱和度的测定受血流层流、导管冲洗程度、测定时间等多种因素的影响,每次测定时需要仔细核对,并保持导管位置不变,一旦发现误差,需及时重新取样本。每次取血样前必须充分冲洗导管,先用10ml注射器抽取2-4ml导管内残留血液后再用5ml注射器取样本。
4、每次测压前必须重新校零,避免零点漂移带来的误差。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.