妊娠期间能做哪些甲状腺结节的检查

2023-09-03 13:41阅读:

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女性在怀孕的过程中,由于体内雌孕激素的水平发生了变化,往往容易引起结节增大。但只要结节个头不是太大,没有引起周围器官,比如气管、食管的压迫症状,在孕期是可以不必处理的。

当然,对于怀孕前就已经知道有比较大的良性结节,也可以先把它处理了,然后再备孕。无论在妊娠期还是在非妊娠期,几乎所有的甲状腺结节都需要通过细针穿刺细胞学检查来帮助判定是不是癌。

孕妇也能够很好地耐受细针穿刺检查,而且这项检查对孕妇和胎儿都没有损伤。还应当定期做颈部超声检查,以便医生确定是否还存在其他的结节,结节是否有微小钙化或其他一些恶性征象。医生会开具血清甲状腺激素水平的检测,以此判断结节是否处于功能活跃状态,这一点很重要,因为高功能结节是癌的可能性远低于没有功能的结节。

妊娠期间需避免进行放射性碘扫描,以免给胎儿带来不必要的放射性损伤。好在放射性碘扫描不是评估甲状腺结节的必需检查。在哺乳期间也应避免放射性碘扫描和治疗。

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胡永涛陕西冶金医院

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甲状腺结节需要什么检查

"甲状腺结节除了B超以外,还要进行甲状腺功能的检查。因为甲状腺是个有功能的内分泌器官,第一、要检查它的甲状腺素,检查甲状腺素是不是处于正常范围,是甲亢还是甲减是很重要的。第二、如果是有结节要进行甲状腺的穿刺,甲状腺的穿刺是在B超的引导下通过一很细的针穿到甲状腺结节内部,抽取少量的细胞,涂抹在玻璃片上,由病理科医生来帮助判断甲状腺结节它是良性的还是恶性的。这个也是目前非常重要的判断甲状腺结节的一项金指标。在做甲状腺穿刺的时候,和平时打屁股针、打肌肉针的感觉是一样的,而且会给患者加一些局部的麻药,患者几乎不会感到任何的疼痛。医生在导引下抽吸了部分细胞以后,做了涂片以后,病人很快就可以知道结果了。甲状腺细胞细针穿刺不会引起肿瘤细胞的扩散、转移以及种植的。在美国大概每年有30万的人要进行甲状腺穿刺,真正出现甲状腺穿刺部位种植转移的人,几乎只能是以个位数来判断,这个比例是非常低的,不需要担心的,大部分的穿刺是没有任何问题的。第三、甲状腺的检查还包括核素检查、CT和磁共振检查,这些检查只是辅助手段,最主要的两项检查是甲状腺的B超以及甲状腺的细针穿刺活检。"

语音时长02:08''

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如何诊断妊娠期间Graves病?

妊娠期间的Graves病的诊断相对于单纯的Graves病的诊断比较困难一些,Graves病本身好发于育龄期女性,在孕妇妊娠期间如果出现了体重未随着妊娠月份的增加而增加,并且在休息状态下心率在100次/分以上。四肢近端的肌肉出现了消瘦,也就是体重减轻的比较厉害,那么我们就应该考虑是Graves病,同时伴有甲状腺功能亢进症。如果孕妇同时伴有弥漫性的甲状腺肿大,也就是在做彩超的时候发现有弥漫性甲状腺肿大状态。同时还合并有浸润性的突眼,也就是眼睛往外突出。医生在听诊的时候发现甲状腺区有血管杂音或者震颤,检测血清中的TRab抗体的时候是阳性,就可以诊断为妊娠期Graves病伴甲亢。女性在妊娠期间容易出现生理性的甲状腺肿,甲状腺激素水平可以高于正常,TSH也就是促甲状腺激素水平减低或者高代谢症候群,这些与临床上看到的Graves病的症状,以及早期的甲状腺功能亢进症有相似的地方。所以妊娠期间高速有诊断的相对比较困难。我们必须要排除生理性的甲状腺肿,甲状腺激素由于妊娠造成的增高以及促甲状腺激素的降低,和临床上妊娠形成的高代谢症候群。单纯由于妊娠造成的这种高代谢,要与Graves造成的高代谢进行有效的甄别,这样才能够更准确地诊断妊娠期间的Graves病。

语音时长03:04''

张景义开滦总医院

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