女性在怀孕的过程中,由于体内雌孕激素的水平发生了变化,往往容易引起结节增大。但只要结节个头不是太大,没有引起周围器官,比如气管、食管的压迫症状,在孕期是可以不必处理的。
当然,对于怀孕前就已经知道有比较大的良性结节,也可以先把它处理了,然后再备孕。无论在妊娠期还是在非妊娠期,几乎所有的甲状腺结节都需要通过细针穿刺细胞学检查来帮助判定是不是癌。
孕妇也能够很好地耐受细针穿刺检查,而且这项检查对孕妇和胎儿都没有损伤。还应当定期做颈部超声检查,以便医生确定是否还存在其他的结节,结节是否有微小钙化或其他一些恶性征象。医生会开具血清甲状腺激素水平的检测,以此判断结节是否处于功能活跃状态,这一点很重要,因为高功能结节是癌的可能性远低于没有功能的结节。
妊娠期间需避免进行放射性碘扫描,以免给胎儿带来不必要的放射性损伤。好在放射性碘扫描不是评估甲状腺结节的必需检查。在哺乳期间也应避免放射性碘扫描和治疗。