甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。因甲状腺瘤有恶变(发生率约为10%-20%)的可能,故甲状腺瘤患者均应考虑手术切除,手术是唯一有效的治疗方法,应立即行冰冻切片检查以判定有无恶变。
如果术中切开肿瘤观察以及冰冻报告腺瘤生长活跃或可疑甲状腺癌,但又不能肯定是甲状腺癌,且肿瘤小于1.5cm者,可以直接将患侧甲状腺全部切除。如果不是癌,手术范围也不过大,如果是癌,多数患者也无需二次手术(或无需再在该区域进行手术),以防二次手术损伤该侧喉返神经。
甲状腺瘤也是腔镜甲状腺手术较好的指征,即通过在胸部、腋部、口腔等做切口,利用现代腔镜技术来进行甲状腺切除术。这样颈部没有切口,比较美观,适合于一些对颈部美观要求比较高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超过4~5cm),太大者腔镜手术难度就比较大。