如果肾漏蛋白,一般称为尿蛋白,提示肾脏出现了损伤,严重程度要依据患者的病情来分析,如果合并了肌酐升高,或者是一些其他的继发性的肾脏疾病,出现肾漏蛋白,病情比较重。
当尿蛋白阳性的时候,要明确导致尿蛋白阳性的原因是什么,是原发性的肾脏疾病,还是继发性的肾脏疾病。在检查的时候,要完善血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血脂,以及免疫系统的项目筛查,比如安卡相关性小血管炎的筛查、狼疮筛查、多发性骨髓瘤筛查,都可以会导致漏蛋白。
常见的原发性的肾脏疾病,包括了IgA肾病、膜性肾病、微小病变性肾病等,称为原发性肾脏疾病,而继发性的肾脏疾病包括糖尿病肾病的漏蛋白、高血压肾病、安卡相关性小血管炎、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾损害等,这些也会导致肾脏漏蛋白。
当漏蛋白的时候,还要在病情允许的情况下进行肾脏的穿刺活检,明确导致疾病的病理诊断,针对于病理诊断,来进行更针对性的治疗,可能更有利于疾病的恢复。
如果考虑是继发性的肾脏疾病,还要针对于原发的基础疾病的治疗来用药,而一些漏蛋白的肾脏疾病,合并了肌酐的升高,这种情况下是比较严重的,要进行更积极地保护肾功能的治疗。具体情况还需咨询肾内科专科医师。