急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化，多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。RPGN的治疗措施包括强化疗法和替代治疗。

一、强化疗法：

1、强化血浆置换疗法：应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，弃去血浆，以等量正常人的血浆（或血浆白蛋白）和患者血细胞重新输人体内。通常每日或隔日1次，每次置换血浆2-4L，直到血清抗体（如抗CBM抗体、ANCA）转阴或病情好转，一般需10次左右。该疗法需配合糖皮质激素。该疗法适用于各型急进性肾炎，但主要适用于Ⅰ型和就诊时急性肾衰竭已经需要透析的Ⅲ型。此外，对于伴有威胁生命的肺出血的患者，血浆置换疗效较为肯定、迅速，应首选；

2、甲泼尼龙冲击联合环磷酰胺治疗：甲泼尼龙冲击疗法也需辅以泼尼松及环磷酰胺常规口服治疗。用甲泼尼龙冲击治疗时，应注意继发感染和水、钠潴留等不良反应。

二、替代治疗：

凡急性肾衰竭已达透析指征者，应及时透析。对强化治疗无效的晚期病例或肾功能已无法逆转者，则有赖于长期维持透析。肾移植应在病情静止半年，特别是Ⅰ型患者血中抗GBM抗体需转阴后半年进行。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.