急性肠系膜上静脉血栓形成是一种少见的肠系膜血管阻塞性疾病，其发病率较低，但误诊率和病死率较高。该病常与血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态有关，可分为原发性与继发性两种，其中继发性者较为常见，约占80%。主要病因包括门静脉高压，腹、盆腔感染、腹部手术及外伤、血液高凝状态以及口服避孕药等。

1、门静脉高压：各种原因造成的门静脉压力增高会使肠系膜静脉血流缓慢、淤滞，从而易形成血栓；

2、腹、盆腔感染：败血症、炎症等感染因素会造成肠系膜动静脉壁水肿，管腔变窄，导致动脉血流减少、静脉血流缓慢。同时，细菌释放的凝血因子、外毒素可造成血液的高凝状态，从而形成肠系膜上静脉血栓形成；

3、腹部手术及外伤：特别是脾切除术后，手术及外伤可损伤肠系膜使之发生炎症反应，导致血小板增多，从而形成肠系膜上静脉血栓形成。此外，国外学者还研究了脾切除术后尤其是门脉高压症行门体断流术后患者容易形成肠系膜静脉血栓的机制，可能与门静脉高压门脉系统呈血流淤滞状态、断流后血流更为缓慢以及断流术中各门脉属支的分离结扎形成大量静脉盲端有关；

4、血液高凝状态：如恶性肿瘤、真性红细胞增多症、血小板增多症等导致促凝物质增多或抗凝因子减少，血液凝固性增高，易形成血栓。此外，凝血因子基因突变也是肠系膜上静脉血栓形成的危险因素；

5、口服避孕药：口服避孕药中的雌激素可使血管内膜增生、静脉血流缓慢、血小板及纤溶系统异常，从而导致高凝状态，易形成血栓。

参考资料：[1]景德怀等主编,实用临床消化系统疾病诊断与治疗上,吉林科学技术出版社,2017.09