血栓闭塞性脉管炎包括哪些诊断依据

2023-12-19 17:25阅读:

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血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症,引起肢体中、小动脉和静脉的血栓形成,从而导致血管腔逐渐狭小、闭塞,使肢体缺血。以下是该病症的诊断依据:

1、症状:患者通常会出现肢体远端发凉、麻木和肌肉疼痛的现象,特别是在步行后这些症状会加重。随着病情的加重,血管病变会导致间隙性跛行。肢体的缺血性改变通常从两侧足趾开始,逐渐向上发展。患者可能会出现脚趾发绀、营养性变,甚至坏疽。坏疽通常从远端向近端扩展,同时足部皮肤颜色会变暗、变黑;

2、查体:医生可以通过检查双足背动脉的搏动情况来诊断此病。如果搏动减弱或完全消失,抬高下肢后肢端颜色即刻变白,这些都可能是缺血的征象;

3、辅助检查:多普勒超声检查或肢体动脉造影可以帮助医生发现局部动脉闭塞的征象,从而支持血栓闭塞性脉管炎的诊断。

参考资料:[1]王雷等主编. 现代心内科学 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.10.

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什么是血栓闭塞性脉管炎

"什么是血栓闭塞性脉管炎?先明确这个概念,它是一种少见的、慢性的、复发性的中小动脉和静脉的阶段性的炎症性疾病,下肢多见表现为患肢的缺血疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或者消失,游走性的表浅静脉炎,严重的有肢端的溃疡和坏死。一般认为本病主要是由于小动脉的痉挛和血栓形成的闭塞,致使局部的缺血,半数伴有雷诺现象,男性多见,以吸烟者为多。吸烟和本病的形成以及预后是明显相关的,临床的表现主要是患肢呈现一时性或者持续性的苍白发干,有灼热或者刺痛感。腿下垂的时候皮色就变红,上举的时候又变白,阻止麻木小腿的肌肉疼痛,就会引起行走的时候疼痛加重,引起间歇性跛行、休息了之后又好了,检查的时候发现足背动脉搏动减弱或者是消失,诊断基本上患者的肢体有发作性的疼痛、有间歇性的跛行、有足背动脉搏动减弱或者是消失,伴有游走性的表情静脉炎就可以诊断了。治疗还是要首先是药物治疗,扩容右旋糖酐40,还有血管扩张剂、抗生素,还有糖皮质激素,如果还有疼痛明显的可以选用各种的止痛药。还有就是手术,手术一般指的是非手术治疗无效的病人可以行腰交感神经切除术,大隐静脉移植转流术或者是动脉血栓内膜的剥离术,如果有肢体坏死的病人的,在无菌的条件下可以扩创清除坏死的组织。预防要注意禁烟,不能抽烟,保护双脚,防止寒冷潮湿避免的外伤。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:39''

杜小柱贵阳市第一人民医院

2023/05/12收听(27546)

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