血栓闭塞性脉管炎是一种慢性炎症,引起肢体中、小动脉和静脉的血栓形成,从而导致血管腔逐渐狭小、闭塞,使肢体缺血。以下是该病症的诊断依据:
1、症状:患者通常会出现肢体远端发凉、麻木和肌肉疼痛的现象,特别是在步行后这些症状会加重。随着病情的加重,血管病变会导致间隙性跛行。肢体的缺血性改变通常从两侧足趾开始,逐渐向上发展。患者可能会出现脚趾发绀、营养性变,甚至坏疽。坏疽通常从远端向近端扩展,同时足部皮肤颜色会变暗、变黑;
2、查体:医生可以通过检查双足背动脉的搏动情况来诊断此病。如果搏动减弱或完全消失,抬高下肢后肢端颜色即刻变白,这些都可能是缺血的征象;
3、辅助检查:多普勒超声检查或肢体动脉造影可以帮助医生发现局部动脉闭塞的征象,从而支持血栓闭塞性脉管炎的诊断。
参考资料:[1]王雷等主编. 现代心内科学 下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2016.10.