神经性贪食症的治疗方法有哪些-有来医生

常卫利
副主任医师

郑州大学第一附属医院

精神医学科

神经性贪食症的治疗方法有哪些

2023-08-28 19:16阅读：

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神经性贪食症的治疗方法通常包括心理治疗、支持治疗以及精神药物治疗等。

1、心理治疗：最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法，制订与控制进食有联系的厌恶刺激或奖励方法，视患者临床症状变化程度逐级治疗；

2、支持治疗：规定进食量量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物，营养不良者给予支持对症；

3、精神药物治疗：较常采用两类药物，抗精神病药物和抗抑郁药物，前者多采用舒必利，后者尽量选用不良反应少的药物，如氟西汀、氯米帕明等。

参考资料：[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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神经性贪食症怎么治疗？

　　神经性贪食症的治疗包括药物治疗，心理治疗，以及个体的心理成长。　　1、药物治疗：药物可以缓解伴随的抑郁、烦躁、愤怒等情绪问题、减少冲动行为。2、心理治疗对...

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2023/02/02阅读(4270)

02:43

神经性贪食症如何治疗

神经性贪食症多半是由厌食症发展而来，也有患者一开始就是贪食，但是相当一部分患者是在厌食症之后出...

骆晓林│湖南省脑科医院

2023/05/10播放(67754)

什么是神经性贪食症

"什么是神经性贪食症？这是进食障碍的一种类型、一种表现。具体表现是间断的或者出现暴食的冲动，在很短的时间内出现比较强烈的进食冲动，一直难以遏制，出现大量的快速进食。有些患者在吃起来以后难以控制，手里有什么食物都会吃进去，不论是喜欢吃的不喜欢吃的，直到吃得非常撑，有患者自己形容觉得吃的东西都到嗓子眼了，实在不能再塞进东西的时候才能停止下来。这种暴食冲动在发作的时候是比较令人痛苦的，因为患者在这种冲动性、暴食性进食的过程中，一般很难体验到食物本身或者进食过程本身带给人的愉快感，只是一种难以克制的冲动感。神经性贪食症往往和神经厌食症交替出现，在没有贪食、暴食发作的时候，患者会有比较强烈的怕胖心理，控制体重的心理活动和行为，所以要进行系统的治疗。"

语音时长01:51''

张卫华│北京大学第六医院

2023/06/13收听(28632)

什么是神经性贪食症？有哪些表现？

　　神经性贪食是一种多见于青少年及年轻女性的进食障碍，具有三个方面的特点。1、诱发因素：人际关系紧张、吵架生气、学习或工作压力大、考试不理想，工作报告被领导批...

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2023/05/07阅读(4558)

神经性贪食症的症状

"神经性贪食症，又可以称为贪食症，是以反复发作性暴食，并伴随防止体重增加的补偿性行为，以及对自身体重和体形过分关注为主要特征的一种进食障碍。主要表现为反复发作、不可控制、冲动性暴食，继之采取防止增重的不适当的补偿性行为。比如禁食、诱导呕吐、过度运动、吃泻药、食欲的抑制剂、滥用利尿剂等行为，这些行为与其对自身体重和体形的过度和不客观的评价有关。神经性贪食症在年轻女性中比较多见，并多在青春期和成年初期起病。发病年龄在青少年中常常较神经性厌食比较晚，平均起病年龄通常在16-18岁。"

语音时长01:24''

杨倩│天津市环湖医院

2023/09/08收听(96354)

01:45

神经性贪食症的主要症状

神经性贪食的主要症状分为心理行为症状与躯体症状，具体分析如下：

一、心理行为症状：...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/12播放(30157)

神经性贪食症怎么治

"神经性贪食症临床上以心理治疗和药物治疗为主。目前认为神经性贪食症的一线治疗方法是认知行为疗法，包括帮助患者建立健康的饮食规则，对体型、体重、自我控制能力的认知进行纠正，帮助患者重新建立认知体系，最终达到治疗的目的。除了认知行为疗法以外，包括人际关系疗法、精神动力学治疗等，也可以取得良好的治疗效果。在临床上，药物治疗主要采用抗抑郁药物、抗焦虑药物为主，特别是氟西汀作为治疗神经性贪食症最有效的药物之一，在临床上使用较多。而且抗焦虑药物在临床上主要是治疗暴食的原因导致的患者焦虑。如苯二氮卓类抗焦虑药、劳拉西泮、阿普唑仑等系统规范的治疗，短期小剂量应用，治疗效果良好。"

语音时长01:18''

庞吉成│淄博市妇幼保健院

2023/06/15收听(21886)

01:47

神经性贪食症怎么治

神经性贪食的治疗分为三部分，第一个叫营养治疗，第二个叫药物治疗，三个叫心理治疗，具体如下：

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/28播放(29238)

神经性贪食症是指什么

"神经性贪食症是指患者在非饥饿的状态下总是特别想吃东西，一般存在反复发作的多食或暴食行为，发病原因目前尚不明确，可能与心理因素、环境因素等有关系。当出现神经性贪食症时，需要养成良好的生活习惯，如早睡早起，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良嗜好。同时合理饮食，注意营养均衡，控制进食量。还可以积极寻求周围同学、朋友、家人的帮助，采取正确的方式，如旅游、运动等方式，树立对体型、体重的正确认知，增强对情绪、行为的自我管理能力，保持身心愉快，必要时寻求心理医生的帮助。当以上方法没有效果的时候，患者需要寻求药物治疗，比如盐酸氟西汀、奥氮平、利培酮、富马酸喹硫平，都可以治疗神经性贪食症，也可以采取心理治疗，可采用认知疗法、行为疗法及生物反馈疗法等，以改变患者对体型的错误认知和过分关注，并建立合理、有计划的饮食行为，治疗应该持之以恒，并对患者家人进行指导，必要时可做家庭治疗。"

语音时长01:48''

费小聪│湖州市第三人民医院

2023/03/23收听(42143)

神经性厌食症与神经性贪食症有什么区别

"神经性厌食是指患者有意的控制进食量，采取过度的运动，自我的催吐、导泻以及服用药物等减轻体重。虽然患者的体重已经很低，但是患者仍然感觉不够完美，甚至要求达到低于正常标准的体重，患者会担心自己发胖，甚至明显消瘦仍然认为自己还太胖。神经性贪食是指患者具有发作性的，首先有进食的欲望和行为，在短时间内进大量的食物之后，再采用催吐、导泻或者禁食的方法来抵消暴饮暴食引起的发胖。患者同时也会担心自己发胖，但是并不如神经性厌食明显，去刻意的控制自己的体重。"

语音时长01:26''

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2023/04/30收听(77772)

神经性厌食症与神经性贪食症是指什么

"神经性厌食症指的是患者体重虽然已经明显低于正常水平，但是仍然由于害怕体重增加或者变胖，进而产生了控制饮食或者清除饮食的方式，来缓解体重的增加。患者由于对自己体重的或者体型的体验存在障碍，或者对自我评价存在歪曲的描述，进而出现刻意的控制饮食的症状。而神经性贪食指的是反复发作的暴饮暴食。但是暴饮暴食过后，患者又会出现自责、自罪的感觉，进而会控制体重的增加，采取催促或者是倒泄的方式。神经性贪食症的个体通常会认为进食感觉到羞耻，并且试图隐藏症状。所以暴食通常是秘密，或者在私底下偷偷进行。在暴食过后，患者会采取极端的方式，比如长期滥用泻药，或者有个别的采取吸毒的方式来控制体重的增加，属于神经性贪食症。"

语音时长02:24''

方利伟│齐齐哈尔市精神卫生中心

2023/07/10收听(87300)

01:40

神经性厌食症与神经性贪食症有什么区别

神经性厌食症与神经性贪食症都属于心理障碍的一种表现。部分患者因为职业影响，或自身对美的错误认识...

朱翠凤│南方医科大学深圳医院

2023/05/09播放(81626)

小儿消化不良的治疗方法有哪些方法

"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"

语音时长01:17''

周中银│武汉大学人民医院

2023/06/21收听(91286)

小儿肛裂的治疗方法有哪些方法

"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"

语音时长01:47''

马春花│聊城市第二人民医院

2023/03/11收听(98068)

小儿消化不良的治疗方法有哪些方法

"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"

语音时长01:39''

张金锋│济南市第四人民医院

2023/02/12收听(46650)

小儿脐疝的治疗方法有哪些方法

"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2023/07/08收听(82442)

小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些方法

"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/07/05收听(91930)

小儿面肩肱型肌营养不良的治疗方法有哪些方法

"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"

语音时长01:36''

曲朋安│烟台龙矿中心医院

2023/02/02收听(97876)

小儿金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法有哪些方法

"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"

语音时长01:15''

张三军│焦作市人民医院

2023/06/04收听(16778)

小儿脑瘫的治疗方法有哪些方法

"虽然对脑瘫进行了分级和分型，但是每个脑瘫患儿临床表现是不尽相同，所以要根据每个患儿不同的情况确定主要问题，制定合理的康复方案，进行综合治疗。目前临床上的康复治疗方法主要有：一、功能训练。主要是指PT，主要以促进正常运动的功能的恢复和发展，抑制由于肌肉和关节挛缩、肢体畸形，而形成继发损伤为主。二、Vojta法抑制异常姿势、反射。三、作业治疗，OT主要是为了改善脑瘫患儿精细动作的功能。四、引导式的教育方法。五、减重步态训练。六、感觉统合训练。中医方面的中药熏蒸、针灸、水针穴位注射也被广泛应用。"

语音时长01:27''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2023/04/27收听(10732)

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