心动过速的治疗方法是什么-有来医生

王喜福
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

心动过速的治疗方法是什么

2023-08-28 19:15阅读：

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心动过速是指心脏搏动速率过快。在成年人中，心动过速通常被定义为心率超过100次/分钟。

1、药物治疗：使用抗心律失常药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等来控制心率。

2、电生理治疗：例如心脏电复律、射频消融术等用于恢复正常的心律。

3、心脏起搏器植入：对于一些特定的心律失常，植入心脏起搏器可以帮助维持正常的心率。

4、手术治疗：对于严重的心律失常，可能需要进行手术治疗如心脏消融术、心脏射频消融术等。

5、调整药物或治疗潜在的病因：如果心动过速是由药物副作用、电解质紊乱或其他可逆的原因引起的，调整药物或治疗潜在病因可能会改善症状。

参考资料：[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.

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心动过速治疗方法有什么

"心动过速仅仅是临床的一种症状，形成心动过速的原因有很多，针对不同的病因，需要给予不同的治疗方案。心动过速分为两种情况：一种是生理性的；另一种是病理性的。如果是因为跑步、喝酒等方式导致的心动过速，不用担心和干预，如果是病理性的需要积极治疗。心动过速可以给予控制心率的药物，如普萘洛尔，下一步需要针对不同的原发病针对性的治疗。如果是甲状腺功能亢进的患者，除了口服普萘洛尔之外，还需要口服甲硫咪唑片治疗甲亢。如果是因为病毒性心肌炎导致的心率过快，可以口服利巴韦林等进行治疗。建议患有心动过速的患者及时到医院检查，针对不同的原发病，给予不同的治疗方案"

语音时长01:20''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2023/11/10收听(89460)

心动过速的治疗方法

"心动过速治疗的方法目前讲主要有这几类：第一、药物治疗，通过用药把心室律控制下来；第二、射频消融，比如说预激综合征合并室上性心动过速，可以通过射频治疗，心动过速就彻底治愈了；第三、像一些恶性的室性心律失常、心肌梗死、猝死过的病人形成的室速室颤，就可以安装ICD来预防病人再次发生猝死。"

语音时长00:58''

麻京豫│河南中医药大学第一附属医院

2023/09/09收听(76642)

01:40

心动过速的治疗方法

心动过速根据疾病不同机制，决定治疗方法，具体包括：

1、室性心动过速：如自律性增高...

范甲卯│临汾市中心医院

2023/08/24播放(87022)

心动过速的治疗方法

心动过速的治疗方法，首先需要纠正引起心动过速的病因或诱因，比如贫血、感染、甲亢、电解质紊乱都可以导致心动过速的出现，需要进行积极的纠正。因心肌缺血而导致的心动过速，需要积极的改善心肌供血，从而降低心率。如果没有上述病因或诱因出现的特发性心动过速，可以考虑使用抗心律失常药物的口服治疗或者心脏的射频消融手术治疗。有两种手段治疗心动过速，药物治疗需要长期维持，射频消融的手术治疗是一种根治性的方法，对于特殊类型的心动过速为首选的治疗手段。

语音时长01:13''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/09/06收听(52768)

心动过速治疗方法

"临床上认为心率大于100次每分钟就可以诊断为心动过速，病人可能会出现心慌，心悸，心跳的加速感。一般的治疗方法，首选的药物就是β受体阻滞剂，它包括酒石酸美托洛尔、普萘洛尔、琥珀酸美托洛尔，还有一个就是比索洛尔。最好是把心率维持到正常的范围之内，最好维持到60-70次每分钟，这是人体相对来说比较平稳的心率。维持好心率有利于改善心肌的耗氧量，有利于改善心脏供血的情况，自身也会感觉的非常舒服。平时要注意休息，避免劳累，着凉，要保持情绪的稳定，避免病情的加重，如果有什么不舒服，一定要及时与医生进行沟通。"

语音时长01:10''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2023/05/25收听(97506)

02:11

心动过速的治疗方法有哪些

心动过速治疗有以下三种治疗方式：

1、观察治疗：有些心动过速有明确诱因，紧张、焦虑...

杨勇│南方医科大学深圳医院

2023/12/15播放(81632)

心动过速的治疗方法

"一般心动过速是由于比如说可以发作在正常人，也可能成人长期吸烟、饮酒、咖啡或者是体力劳动、情绪波动的时候，但是一般还有病理性状态，比如说发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血或者是由于应用肾上腺素或者阿托品等药物，也可以引起窦性的心动过速，一般窦性心动过速的治疗可以考虑必要时候选用β-受体组织拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，比如地尔硫卓都可以减慢心室率，但是如果是心动过速由于各种心律失常导致的，比如房扑、房颤、房性期前收缩、室性期前收缩、室上性期前收缩、折返性心动过速和窦性心动过速，需要积极的抗心律失常药物治疗了。"

语音时长01:13''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2023/01/26收听(26268)

心动过速的治疗方法

"心脏是人体重要的器官，日常生命主要靠心脏，每分钟不停跳动而维持。心脏的跳动，依赖于一定频率和一定的节律。这里所说的频率，指心脏每分钟跳动次数，正常值被定义在60-100次\/分之间，如果心率超过100次\/分，认为是心动过速。针对心动过速有哪些治疗方法，如果心跳超过100次\/分，医生需要鉴别是什么样的心动过速，如房颤、房扑、室上性心动过速、窦性心动过速，都表现为心跳过快，但在治疗上却截然不同。如果是因为心律失常所导致的心动过速，一方面可通过药物治疗，另一方面还可通过，像射频消融等介入方法帮助患者改善。但如果像窦性心动过速，需要找到是什么样病因导致心跳过快，如贫血和甲亢等。只有针对的病因的治疗，才能够让患者更好康复。"

语音时长01:41''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/08收听(98948)

心动过速的物理治疗方法有哪些

"心动过速的物理疗法，主要是针对室上性心动过速，它包括房室交界区性心动过速、房性心动过速这两种情况，它是有一定的物理治疗方法，物理治疗方法的原则主要就是提高迷走的张力来达到来减轻心动过速，转复心动过速的这样一个作用。主要的物理方法，第一屏气以后然后深呼气，首先屏住呼吸，然后大量的往外呼气，持续一段时间，这样提高迷走的张力，有利于使上性心动过速的转复。再一种方法就是压迫颈动脉，只能压迫一侧，如果压迫一侧10s-30s效果不好，就在压迫另一侧，注意一定不要同时的压迫两侧。再一个就是压迫眼球，这样也能够起到提高迷走张力的作用。室上性心动过速的物理疗法一般情况下都是有效的，能够有一半以上的病人有效果。"

语音时长01:24''

张化勇│聊城市第二人民医院

2023/02/25收听(26520)

心动过速的原因及治疗方法

"心动过速就是超过100次/分。心动过速分为生理性和病理性的两种。有时候跑步、爬楼、喝酒，或者重体力劳动，或者是生气、情绪激动的时候，都会引起心率加快，这种情况下就叫生理性的心动过速，这种情况是不需要处理的。如果是因为高热、贫血、甲亢、出血、疼痛、缺氧，还有心衰、心脏病，这种引起的心动过速叫病理性的心动过速，这种就得找到原因。如果是因为发烧引起的，就要控制感染，控制体温；如果因为贫血引起的，需要给他输血；如果因为缺氧引起的，给他吸氧，就能改善。还有一种是心脏或者心肌病、心衰引起的，这种情况是主要治疗心脏的问题。心动过速的原因有非常多，所以要根据病因来处理。有一种特殊的心动过速叫阵发性室上性心动过速，它一般能够达到160-200次/分，它的特点是突然发作、突然停止，一般有时候病人会感到心慌、心率增快，能持续数分钟、数小时或者数天，也可以突然恢复正常。这种情况有时候除了紧急的药物注射治疗以外，可以做射频消融手术，来改善阵发性的室上性心动过速，这是一种特殊的心动过速。别的心动过速，都是找到病因，处理原发病。这是心动过速。"

语音时长02:27''

苏崇一│山东省立医院

2023/04/23收听(95564)

02:39

心动过速的原因及治疗方法

心动过速是指心率超过100次/min以上。包括生理原因和病理原因，具体如下：

1、...

杨志星│山西省心血管病医院

2023/08/13播放(87084)

心动过速的原因及治疗方法

"心动过速是每分钟的心率超过100次，心动过速可分为病理性和生理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时，心率加快称为生理性的心动过速，若高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病所引起的心动过速，称为病理性的心动过速。如果心跳过快，以至于不能维持有效的血液循环时，可出现心悸、胸痛、头昏、眩晕、昏迷等症状，发生心动过速时，心率可能规则或者不规则。紧急时嘱患者咳嗽、深呼吸、刺激咽部、压迫眼球等方法可以缓解心动过速，但是是一部分的心动过速，药物可以暂时性的终止心动过速的发作，但是不能够根治，静脉注射有一定的危险，不主张口服药物，去防止心动过速的再发，射频消融术可根治某些心动过速。"

语音时长01:37''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2023/07/14收听(63002)

01:57

心动过速怎么治疗

心动过速的治疗需要根据原因采取不同的措施，具体如下：

1、生理性原因：在情绪激动、...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/12/09播放(71752)

心动过速怎么治疗

心动过速的治疗有，让患者闭眼向下看，用手指在眼眶下压迫眼球的上部，先压右眼，同时脉搏数心率，一旦心动过速停止，应立即停止压迫。切勿用力过大，每次10分钟，压迫一侧无效，暂换对侧，切忌两侧同时压迫。青光眼、高度近视不能压迫。再就是药物的治疗，心律平、异搏定等可终止某些心动过速的发作，但不能根治。推注药物有一定的危险性，不主张长期服药，防止心动过速的是再发。可根治心动过速的为射频消融术，术中不再需要使用抗心律失常的药物，患者无痛苦，操作简便。

语音时长01:19''

柳瑞│聊城市人民医院

2023/03/07收听(73996)

心动过速如何治疗？

"心动过速是心律失常的一种类型。我们分为心动过速或者心动过缓，或者心跳正常的心律失常，这个心动过速只是心律失常的一种。不同的一种里面它又有不同的心律失常，所以不同的心动过速治疗方法是不一样的。一般情况下，我们做个心电图就可以明确心动过速是哪种类型，有少数情况普通心电图是没法判断的，不知道心动过速是哪种类型，需要住院进一步查电生理。所谓电生理检查我们就把电极送到食道或者心脏里面去，通过电刺激，然后检查一下大概这什么类型的。对于心动过速而言，大体可以分为两类，一类是节律正常的，他的跳的很规律，但是心跳确实快，比如说我们说的窦性心动过速。窦性心动过速其实没事，他不需要治疗，你发烧的时候心跳就快了，一般情况是窦性心动过速。另一种类型就是不光节律有问题，跳的也跳乱了，心跳还快。首先要针对原发病进行治疗。其次对于这个心动过速而言，窦性心动过速它不需要治疗，你跑个步或者发烧、心跳增快很正常，那么对于节律异常的心动过速，比如说房颤，它心跳又快又乱，这个时候你可以选择转复的药物。一般我们选用胺碘酮、心律平这些药物，如果时间长了转复药一般也是没用的，这个时候只能是退而求其次，用一些减慢心跳的药物，吃点倍他乐克，把心跳减慢。对于大部分那种心动过速来说，我们可以选择射频消融手术进行根治。目前来说，射频消融手术还是可以解决一大部分问题的。当然不要忽视，中医对心动过速，所谓的心律失常、心慌的症状确实有一定效果，包括我们长期吃的参松养心、稳心颗粒这些中成药甚至都有一些效果。当然中医主要还是要辨证论治，看不同的人他有不同的类型，用不同的方子，这样效果是不错的。"

语音时长03:00''

匡武│北京中医药大学东方医院

2023/07/13收听(77424)

03:20

心动过速如何治疗

心动过速的治疗包括以下方面：

1、药物治疗：常见药物如美托洛尔、心律平、美西律等，...

谢力民│河南省胸科医院

2023/04/28播放(98314)

心动过速如何治疗

"心动过速要区分是生理性，还是病理性。如果生理性，比如有饮酒、喝咖啡、剧烈运动、情绪激动。这些原因所导致心动过速无需药物治疗，只要调节患者睡眠和避免剧烈运动以及保持乐观心态，避免喝咖啡、饮酒，患者就可以恢复正常。对于病理性心动过速，也要进行分类，比如特发性的室性心律失常。这种通过药物治疗效果可能就不是很好，通常进射频消融手术。对于房颤，可以对患者进行转复治疗恢复窦性心率，药物包括钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和胺碘酮等。如果经过药物治疗以后不能达到理想的效果，建议患者进行射频消融手术。对于甲亢引起心动过速，要治疗病因，同时给予患者口服β受体阻滞剂来降低心率。这些患者往往甲状腺功能恢复正常以后，患者心率会逐渐下降。对于反复出现的室性心动过速，包括特发性室性心动过速，这时候考虑使用进行射频消融，室性心动过速时间久了以后会对血流动力学有影响。"

语音时长02:02''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/15收听(71714)

心动过速的治疗

"心动过速种类较多，包括窦性心动过速是十分常见的，健康人在吸烟、饮茶、饮咖啡、饮酒、体力活动、情绪激动时均可诱发。这种情况下是不易治疗的，某些病理状态，如发热、甲亢、贫血、休克、心衰等情况下可以针对原发病治疗，祛除诱因，必要时可予β受体阻滞剂治疗。还包括室上速、房速、房颤、室诉等等心动过速，在药物治疗的基础上，必要时可进行射频消融治疗。"

语音时长01:12''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/19收听(61624)

心动过速如何治疗

"一般要明确心动过速是窦性心动过速，还是心律失常引起的心动过速，还是室上速、室上性心律失常、早搏引起的心动过速，在病因明确之后才可以对症治疗。如果是窦性心动过速，是由于情绪、劳累、休息不好引起的心动过速，可以口服β受体阻滞剂，比如美托洛尔。如果是病理性的心动过度，比如室上速、室性心动过速，则需要应用抗心律失常药物。另一方面，心动过速除了心脏器质性疾病，可能由于甲状腺、甲状腺炎、甲状亢或者是内分泌疾病诱发的心动过速。所以对于心动过速的治疗，需要明确具体引起心动过速的病因，才可以对症治疗。"

语音时长01:16''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2023/11/15收听(94258)

如何治疗心动过速？

心动过速的治疗主要是根据它的病因进行治疗，因为心动过速是非常复杂的，从医学的角度来讲，它分为多种心动过速，比如窦性的心动过速、房性的心动过速、室性的心动过速，甚至是混合各种心动过速都有的一些情况。针对不同的病因，我们有不同的处理：第一、是先进行药物的治疗，我们主要是针对一些病因进行处理。第二、对于心率我们进行处理，比方我们很常见的危害相对较小的，像室上性的心动过速，这种心动过速我们可以给他服用一些药物，比方像维拉帕米、心律平这些药物，通过口服或静脉应用，可以及时的终止。像室上性心动过速，还可以通过一些物理刺激的方法，比方我们使劲的咳嗽，深吸气之后，然后憋住气。还可以抠一抠嗓子，就像我们喝完酒之后想呕吐又无法呕吐，抠抠嗓子，这些物理刺激的方法也可以终止这种室上性的心动过速。当然这个方法我只是说可以采用，最好还是到医院请医生就诊，诊断明确以后，给你一个正确的指导。如果不明确，尽量自己不要擅自采用一些方法。而对于一些室性的心动过速，可能必须要到医院进行及时的诊断，然后进行治疗。室性心动过速一般先进行药物治疗，根据不同的病因，有不同的一些药物。但是对于有些合并器质性心脏病的室速，比方有扩张性心肌病、缺血性心肌病，如果发生室速，我们常规目前最好的，也是最有效的治疗方法的是常规植入一些器械，我们叫除颤器，也就叫植入式的心脏复律除颤器。在这个基础上，我们可以采用射频消融的方法，就会使室速的治疗事半功倍，通过射频消融治疗可以进行根治，经过ICD治疗可以进行保驾。两种相结合是目前对于器质性心脏病的室速最有效的治疗方法。

语音时长02:41''

丁立刚│中国医学科学院阜外医院

2023/12/04收听(35216)

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