学龄儿童包括学龄前期(3~6岁)、学龄期(6~12岁)和青少年期(12~18岁)。这个阶段容易出现乳牙龋、错颌畸形、第一恒牙磨坏等口腔问题。
一、乳牙龋:
3-6岁学龄前期和6-8岁学龄期是儿童乳牙患龋的高峰期,该阶段乳恒牙开始替换,牙弓不断生长发育,现牙间隙,易造成食物嵌塞,引发邻面龋。乳磨牙大面积龋坏,还会影响咀嚼和食物营养的摄入,不利于儿童的生长发育。严重龋坏导致的乳牙缺失,可影响继承恒牙的萌出,出现早萌、迟萌或异位萌出,造成错颌畸形。
二、错颌畸形:3岁以上儿童如果长期有吮指、吐舌、咬下唇、口呼吸等不良习惯,容易造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤和开等乳牙期及替牙期的局部障碍,同样是造成错颌畸形的常见因素。
1、乳牙早失:因龋病等原因造成的乳牙过早缺失,使儿童咀
嚼功能下降颌骨长期得不到足够咀嚼力的生理刺激而造成发育不足,导致恒牙错位萌出;
2、乳牙滞留:乳牙滞留占据了恒牙的萌出位置,导致恒牙错位萌出或埋伏阻生。
三、第一恒磨牙龋坏:
第一恒磨牙又称“六龄齿”,是儿童6岁左右萌出的恒磨牙。因其萌出较早,尚未发育成熟,牙体硬纽织较薄,化程度低溶解度高,渗透性强加之面的窝沟较深,食物残渣及牙菌斑不易清洁,极易发生龋病。
四、牙外伤:
学龄期儿童由于运动量增大,牙外伤的发生率增加7-9岁是学龄儿童牙外伤的高峰期,以前牙为主。主要是运动中的跌倒和撞击所致,外伤后多表现为牙震荡、牙脱位和牙折。
五、牙龈炎:
中学时期的青少年易发生青春期牙龈炎,与生长发育期体内激素水平的变化有关,加之身体发育所需进食量及进食次数的增加,学习任务繁重等因素而忽视了口腔卫生。主要表现为前牙牙龈充血、水肿刷牙或咬食物时牙龈出血、口腔异味等,常可见牙面菌斑堆积。
参考资料:[1]胡德渝.口腔预防医学.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2012.