什么是单纯性肾囊肿-有来医生

李腾
副主任医师

郑州大学第一附属医院

泌尿外科

什么是单纯性肾囊肿

2023-08-21 18:09阅读：

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单纯性肾囊肿是指肾脏内形成的一种液体充满的囊肿，通常是先天性的，并且在出生后就存在。它是一种常见的肾脏病变，多数情况下是无症状的，通常是在体检或其他原因进行的影像学检查中发现。

单纯性肾囊肿的大小可以不同，从几毫米到几厘米不等。大多数情况下，肾囊肿是孤立存在的，只有一个，但也可以有多个。

单纯性肾囊肿一般是良性的，不会发展成癌症。大多数情况下，它们不需要特殊的治疗，也不会对肾脏功能造成明显影响。然而，在一些情况下，肾囊肿可能会增大并导致症状，如腰痛等。此时，可能需要进行治疗，如穿刺抽液、肾囊肿去顶术等。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.

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单纯性肾囊肿的病因

"肾囊肿，根据囊肿的性质分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿。单纯性肾囊肿来源有两方面：一方面是先天性的；另一方面是后天性的。具体分析如下：第一、所谓先天性的就是在胎儿发育过程中出现的，这种单纯性肾囊肿，随着年龄的增长，体积会增大。当直径大于5cm的时候，只要没有并发症，可以做穿刺抽液处理。第二、如果是后天性的，也就是肾脏老化的表现。随着年龄的增长，这种囊肿会逐渐增大，当增大到直径大于5cm的时候，可以B超引导下行外科或者内科穿刺抽液处理，当直径小于5cm的时候只需要动态观察。这种囊肿在B超上显示是Ⅰ级或者Ⅱ级，而不是恶性强度很高的囊肿，需要观察。如果不是Ⅰ级或者Ⅱ级，那么需要做肾脏强化CT来确诊是否存在恶性病变的可能。"

语音时长01:20''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/09收听(84003)

单纯性肾囊肿是怎么引起的

单纯性肾囊肿是人类肾脏疾病中最常见的病变，也是成年人和儿童中最常见的囊肿性肾脏疾病。绝大多数患者是成人，多发于男性，随着年龄的增长发病率逐渐上升。其发病机制仍然不明确，目前认为它不是先天遗传，也不是后天获得性的良性肾囊肿性疾病。囊肿多起源于肾小管，尤其是近端肾小管。但部分囊肿起源不明，起源于肾小管的囊肿与肾小管相连，据认为是由于某些原因引起肾单位堵塞所致，而起源不明的囊肿则不与肾小管相连，其可能是由于上皮细胞增殖，及上皮细胞分泌囊液所导致的。

语音时长01:17''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(11404)

什么是单纯性肾囊肿？

"单纯性肾囊肿是成人肾脏病最常见的一种疾病。单纯性肾囊肿不是先天性或遗传性肾脏病，而是后天形成的。一般认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄的增长，肾小管憩室越来越多，到90岁时每条集合管憩室数可达3个，因此可以解释单纯性肾囊肿发病率随年龄增长的趋势。囊肿可以为单侧或双侧，可以为一个和多个，一般位于皮质深层或髓质，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿。囊肿内容与血浆滤出液类似，囊液更新率高达每天20次之多。单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时，可出现相应表现。由于单纯性肾囊肿多无症状，对肾脏功能及周围组织影响不大，因此不需治疗，只需每半年到一年随诊，如囊肿直径较大超过5cm，或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需行囊液抽吸术，并囊内注射硬化剂。如果囊肿巨大。直径超过10cm，则可能需要手术治疗。"

语音时长01:38''

张敬锋│北京中医药大学东方医院

2017/07/12收听(58940)

什么是单纯性肾囊肿

"单纯性肾囊肿，就是只有肾上有囊肿，而且这个囊肿一般都是单个的。因为肾囊肿肝囊肿，有的是伴发的。没有肝囊肿，囊肿的数目就是一个，一般是单纯性的，叫单纯性的肾囊肿。像还有其他的，肾上有多个囊肿，叫多囊肾。还有的就是有肝囊肿肾囊肿并发的，一般都是遗传的，单纯肾囊肿没有遗传。如果囊肿比较小也没有什么影响，就几个毫米的，没有影响到肾功能，也没有影响到其他的，叫单纯性的肾囊肿。如果囊肿比较大或者比较多，有的影响到肾功能，就不是单纯的肾囊肿的问题了，有其他的并发症，就相对要严重一些。一般都比较轻，只有一个肾上有囊肿。"

语音时长01:17''

胡春艳│河南大学第一附属医院

2018/04/10收听(52628)

单纯性肾囊肿是什么意思

"单纯性肾囊肿一般是在囊肿CT分级上，比较明确是良性肾囊肿的意思。单纯性肾囊肿是指在CT表现上就是一个单纯的囊泡，囊壁非常光滑，没有钙化、分隔，囊液的CT值也非常均匀，这种一般没有恶变的可能。如果单纯性肾囊肿的体积比较小，比如直径<5cm，一般建议随访、观察就可以了。如果单纯性肾囊肿的直径＞5cm，目前多推荐采用腹腔镜手术来治疗，予以囊肿切除，解除肾囊肿对肾脏的压力。否则囊肿变大后，不仅会影响正常的肾脏、周边的脏器，而且还容易诱发高血压现象。因此，做CT检查后明确了是单纯囊肿后，主要是根据患者的症状、囊肿的大小来决定进一步的治疗策略。"

语音时长01:27''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/15收听(88810)

02:20

单纯性肾囊肿是什么意思

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏良性疾病之一。肾囊肿顾名思义，就是肾脏上有了含有液体的囊性病变，单纯...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/08播放(92723)

单纯性肾囊肿怎么治疗

单纯性肾囊肿几乎不影响肾功能，发生恶变的机会也很小。因此，对于没有症状的，也没有并发症的患者是不需要治疗的，可以半年到一年复查一次。对于引起疼痛不适、尿路梗阻、感染、出血、高血压、肿瘤、有破裂可能，或者已破裂的囊肿需要尽早治疗。对直径超过5cm的较大囊肿，可以考虑穿刺抽液，然后注入硬化剂，如无水乙醇等，以防止复发。对于直径超过10cm，体积超过500mL的巨大囊肿，可疑癌变的囊肿，或者穿刺后复发的囊肿，应该考虑行手术治疗。肾盂旁囊肿及与肾盂相通的肾囊肿，不宜行肾囊肿穿刺术及硬化剂治疗。

语音时长01:17''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(45568)

单纯性肾囊肿的症状

"单纯性肾囊肿早期没有明显的症状，只有当肾囊肿较大时，会出现腰腹部酸胀不适的情况。如果肾囊肿受重力撞击时常见有血尿，有镜下血尿和肉眼血尿，以镜下血尿为主，多伴有腰痛加剧的情况。在临床体检时可触及肿大的腹部包块，可以伴有高血压，泌尿系统彩超可以提示肾囊肿大小的情况。如果单纯性肾囊肿伴有肾功能衰竭时，可以出现蛋白尿、血肌酐升高、贫血、恶心、呕吐及厌食等症状，多是肾功能衰竭引起各系统损害的症状。如果肾囊肿较大，可以使用手术进行减压治疗，以保护肾功能。如果出现肾功能衰竭，需要及时的降肌酐治疗，延缓肾功能恶化。"

语音时长01:07''

衣利│福建省立金山医院

2020/07/29收听(63230)

01:40

单纯性肾囊肿有什么症状

单纯性肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿长得比较大的时候，病人可能会感觉到腰部胀痛等，疼痛有时并不...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/25播放(61259)

01:36

单纯性肾囊肿有什么症状

绝大多数人单纯性肾囊肿无自觉症状，多在体检当中做B超或者CT发现，或者其它疾病做腹部B超和CT...

徐大民│北京大学第一医院

2020/05/08播放(85317)

单纯性肾囊肿的症状

"单纯性肾囊肿多数没有症状，有的可能有腰痛或者血压升高的症状。提到肾囊肿，很多人都会把它误解成为肿瘤的前体，认为肾囊肿早晚发展成为肾肿瘤，其实这是一种误解。肾囊肿是一种良性病变，它的恶变率非常低。得了肾囊肿一般都没有什么症状，多数是在查体的时候偶然发现，而且随着年龄的增加，肾囊肿的发病率逐渐增加，很像皮肤老化、长斑一样。随着肾囊肿的逐渐增大，可能会出现一些症状，比如腰痛或者血压升高，这些症状的出现主要和增大的囊肿压迫有关。如果压迫导致肾盂积水，或者引起包膜受到牵拉，就会引起腰痛。如果压迫血管，就会引起肾素系统激活而导致血压升高。如果出现腰痛或者血压升高就需要处理了，多数采用穿刺、打硬化剂等治疗方法。"

语音时长01:19''

施永仿│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/03收听(90534)

单纯性肾囊肿有什么症状

单纯性肾囊肿一般没有症状，多数囊肿是因为其它目的行影像学检查偶然发现。有的患者因为腹部触及包块，多见于位于肾下极的较大囊肿，或腹部外伤后血尿和蛋白尿而就诊。如果有症状，最常见的是腰腹部疼痛，是由于较大囊肿向外凸起，牵拉肾包膜，或者肾囊肿压迫肾实质，也可能是由于囊肿出血或感染等原因所致。此外，部分患者可以有血尿，囊肿还能压迫输尿管或肾盏颈部，引起输尿管或肾盏梗阻和继发感染，囊肿感染时有腰痛、发热、脓尿、白细胞增多等。有时囊肿压迫邻近的血管，使局部肾血流减少，造成该部位缺血，肾素水平升高会引起高血压。

语音时长01:23''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(47373)

01:45

单纯性肾囊肿怎么诊断

单纯性肾囊肿主要是依赖影像学的检查来诊断，如

杨彦芳│中日友好医院

2021/08/02播放(67326)

单纯性肾囊肿怎么诊断

单纯性肾囊肿的诊断主要依靠影像学检查，通常B超或者CT即可作出明确诊断。单纯性肾囊肿临床上需要与肾恶性肿瘤相鉴别，鉴别诊断需借助B超、CT、肾动脉造影、囊液化验等，主要将单纯性肾囊肿与肿瘤性肾囊肿区分开来。单纯性肾囊肿的B超呈圆形、液性暗区，以及壁薄、后壁回声增强。而肿瘤性肾囊肿的囊壁不规则，囊内瘤区有回声，后壁无回声增强。CT上单纯性肾囊肿，呈圆形低密度区，可有囊周钙化线，囊肿与肾实质界面光滑，边界清楚锐利。肿瘤性肾囊肿，如有钙化，多呈中央区钙化，常不完全具备单纯肾囊肿的CT表现。肾动脉造影在单纯性肾囊肿呈圆形无血管空白区，周围血管则受压，而恶性囊肿可见肿瘤血管丰富，并有造影剂在静脉窦中融聚，形成斑状阴影。囊液化验时良性囊肿，呈透明草黄色，无红细胞、白细胞和非典型细胞。恶性囊肿囊液外观呈血性或黑色，胆固醇、脂肪和乳酸脱氢酶含量升高，可发现恶性肿瘤细胞。

语音时长02:02''

陈樱花│东部战区总医院

2020/04/12收听(19851)

单纯性肾囊肿的症状是什么

单纯肾囊肿是临床上发病率比较高的一种肾脏囊性的病变，囊性病变就是囊肿含有的是液体，这就是单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿的症状主要和囊肿的大小有关系，如果囊肿比较小，比如4cm以下的肾囊肿，因为囊肿比较小，通常没有明显的临床症状。这些囊肿有时是通过体检，或者做其它的检查时无意中发现的。如果囊肿比较大，可能会造成压迫的症状，导致腰酸、腰痛、腰胀，甚至腹部不适的表现。但这些症状通常不是特别明显，也就是症状往往是隐痛，或者一种钝性的疼痛，而不是剧烈的疼痛。

语音时长01:44''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/09收听(84230)

01:46

单纯性肾囊肿和后天性肾囊肿的区别

单纯性肾囊肿跟后天性肾囊肿，不是根据同一个标准来进行区别。单纯性肾囊肿指的是单纯囊肿，不是复杂...

黄钟明│北京协和医院

2023/04/21播放(85085)

02:06

单纯性近视眼的特点有哪些

近视是后天不良的用眼习惯及环境因素所导致，非遗传因素所引起的，发病与长时间近距离用眼有一定关系...

吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/20播放(94394)

什么是单纯性尿路感染

"单纯性的尿路感染在泌尿外科很常见，单纯性的尿路感染一般是指仅存在有病原菌的感染而不存在诱发感染的因素，是针对于复杂性尿路感染而言的。单纯性尿路感染常见于女性患者，主要是由于女性的尿道较短，另外女性如果性生活频繁也容易造成尿路感染的发生。造成单纯性尿路感染，常见的致病菌是大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌等等致病菌。引发的临床症状主要表现为尿频、尿急、尿痛等，如果合并有上尿路的感染，还会出现寒战、高热、腰痛等症状的产生。单纯性的尿路感染治疗起来比较简单，通常应用敏感的抗生素治疗一段时间即可痊愈。日常生活中要注意，加强饮食营养，多饮水，勤排尿，预防尿路感染的产生。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/18收听(74589)

肾囊肿怎么引起的

"肾囊肿的原因主要与以下因素有关：一、先天发育不良肾囊肿，先天发育不良可以产生多种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可以造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾等。先天发育异常的基因一般没有异常，因此与基因遗传或基因突变有区别。二、基因突变，对于肾囊肿，大多数是通过父母基因遗传的，分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传，但也有的多囊肾患者既非父母遗传，也不属于先天发育不良性多囊肾病，而是胚胎形成时的基因突变。三、各种感染，感染可以使机体内环境异常改变，从而产生有利于肾囊肿基因发生变化的环境条件，使囊肿的内部因素活性增强，促使囊肿生成、长大。四、毒素，毒素作用于人体，可以使各种细胞、组织器官造成一定的损伤，从而引发疾病的产生，甚至严重时可以危及生命。"

语音时长01:35''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(95701)

02:04

肾囊肿需要注意什么

肾囊肿本身很少引起症状，特别是较小的囊肿，若较大囊肿，如超过4cm的囊肿有可能会引起压迫症状，...

王英磊│滨州医学院烟台附属医院

2020/12/23播放(57857)

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