急迫性尿失禁怎么治疗

2023-08-21 18:09阅读:

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急迫性尿失禁是尿失禁的一种类型,可通过改变生活方式、行为疗法、药物、手术等方式进行治疗。

一、改变生活方式:

如控制体重、戒烟、改善便秘、避免咖啡、酒精等食物摄入。

二、行为疗法:

1、定时或经常主动排尿:持膀胱处于低容量状态;

2、进行中枢神经系统和盆底肌的训练:可抑制逼尿肌收缩;

3、对躯体和社会环境进行评价:在行为疗法同时,应对躯体和社会环境进行评价,包括卫生间的使用和衣着是否方便、是否能够得到帮助:

4、生物反馈:认知功能正常者可以进行膀胱再训练,即清醒后定时排尿,强制性逐渐延长排尿的时间间隔,强化盆底肌的训练及电磁刺激盆底肌反馈训练,需要几周才开始见效,应坚持训练;

5、生活习惯训练:认知障碍的患者进行生活习惯训练,根据患者平时的排尿间隔定时排尿;照既定计划排尿,通常每2-3小时排尿1次。

三、药物:

主要为β-3受体激动剂或抗胆碱能类药物,如米拉贝隆、托特罗定、索利那新、奥昔布宁等。另外镇静药、抗抑郁药(如丙米嗪)亦有一定疗效。

四、膀胱腔内治疗:

如膀胱灌注、RTX、透明质酸钠,可联合利多卡因能够改善部分间质性膀胱炎患者引起的尿频及尿痛症状等;A型肉毒毒素膀胱逼尿肌多点注射; 五、神经调节外科手术: 如骶神经调节术、经皮胫神经调节术等;

参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.

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急迫性尿失禁如何治疗

"尿失禁可以分为四种类型,分别是压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和真性尿失禁。相对来讲急迫性尿失禁,是相对比较常见的一种尿失禁,它的表现就是出现尿意之后,要赶紧去卫生间解小手。但是通常都来不及,在去卫生间途中,会出现尿液不自主流出来的情况,这就叫急迫性尿失禁。急迫性尿失禁大体可以分为两种情况:第一个情况,是最常见的原因,就是由于炎症导致急迫性尿失禁,也就是泌尿系统感染。由于炎症刺激,病人会出现尿急的情况,甚至出现尿失禁。对于它的治疗显然就要以抗炎为主,要具体根据感染程度,根据感染细菌或者微生物不同,采取不同治疗方法。当把炎症控制之后,急迫性尿失禁也就消失了。第二个情况,就是膀胱不稳定收缩,也叫膀胱过度活动症OAB。导致膀胱出现过度活动原因有很多,其中包括尿路系统感染,也包括前列腺增生以及慢性前列腺炎等等,这些有固定原因的急迫性尿失禁造成膀胱过度活动,要针对性治疗。比如有炎症要抗炎,对于前列腺增生要治疗前列腺增生,对于慢性前列腺炎要治疗前列腺炎。还有一些除外这些原因的,就是原发膀胱过度活动症,这种情况就要用专门药物。最常见的主要是M受体阻滞剂和β受体兴奋剂两个药物,只要是对症治疗,确实是诊断膀胱过度活动,导致急迫性尿失禁,效果还是非常不错的。"

语音时长02:51''

时京北京中医药大学东直门医院

2020/03/27收听(85398)

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