甲减性心脏病

2023-08-18 09:56阅读:27622

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甲减性心脏病是由于甲状腺素合成、分泌不足或生物效应不足而引起心肌收缩力减弱,心排血量和外周血流量减少等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。主要原因与甲状腺激素缺乏或抵抗而引起心肌缺氧、心肌收缩力减弱、心排血量降低、心肌粘液性水肿及高血脂的影响等有关。

甲减性心脏病在临床上并不少见,以女性及老年人居多。大约3/4的甲减患者存在心血管问题。患者常常表现为胸闷气短、头昏头晕、浑身无力、活动耐力下降,这些症状皆与心脏、大脑、四肢供血不足有关。符合以下述4条者,可诊断为甲减性心脏病:

1、符合甲状腺功能减退的诊断标准;

2、心脏增大,心包积液、心力衰竭的表现和心电图异常;

3、除外其他原因的心脏病;

4、经甲状腺激素替代治疗后有明显好转和恢复。

由于老年人甲减起病缓慢表现不典型,许多症状往往归之于老年性改变而不加重视,心血管系统的改变又酷似心脏病、冠心病或高血压性心脏病,故容易误诊。因此对老年人尤其是老年女性,伴有原因不明的心脏扩大,心包积液及心电图表现为QRS低电压而心率不快者,均应考虑有甲减性心脏病的可能,需做相应检查。

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