脾破裂是最常见的腹部实质性脏器损伤,常造成大出血,按损伤原因分为创伤性、医源性和自发性。
1、中央破裂:指脾实质中央区破裂,多为局限性出血,常无明确失血表现。
2、被膜下破裂:指脾被膜下实质裂伤,但被膜保持完整,多于包膜下形成血肿。临床可无明确腹腔出血表现,但左季肋区疼痛较明显。
3、真性破裂:是指脾脏实质和被膜同时破裂,具有典型的腹腔内出血表现,是临床上最常见的一种类型。
4、迟发性破裂:中央破裂和被膜下破裂可继续发展导致实质及被膜破裂,即成为真性破裂。
参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.