食管癌会伴随哪些症状

2023-08-17 18:53阅读:

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食管癌是全球常见的恶性肿瘤之一,其可能伴随症状包括高钙血症、食管运动功能障碍、杵状指,具体如下:

1、高钙血症:为最常见的食管癌伴随症状,初诊时,其发生率仅为1.3%,但在复发或不能切除的晚期患者,发生率可达16%-38%,其病因明确为骨转移造成者占6.5%;另有报告认为,高钙血症者100%可发现甲状旁腺素相关蛋白的表达,提示肿瘤分泌甲状旁腺素造成高钙血症;食管癌常见的其他异位分泌激素有:ACTH、VIP、降钙素及促胃液素等,但临床上造成相应的综合征非常罕见,仅报告过2例癌相关综合征,一例为库兴氏综合征,—例为水样腹泻-低钾-胃酸缺乏综合征。

2、食管运动功能障碍:可因食管癌、贲门癌引起,腺癌最常见为假性贲门失弛缓症,其临床、放射学及测压检查均与贲门失弛缓症相似,故任何怀疑贲门失弛缓症者均应作详细的胃镜检查。

3、杵状指:很少发生在食管癌,有人报道食管黏液瘤及鳞癌可引起肥大性骨关节病(Marie-Bamberger氏病)。

参考资料:[1]胡盛寿.胸心外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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腹痛的伴随症状

"腹痛可以伴随有发热、寒颤,可以伴随黄疸,伴有呕吐、反酸、腹泻,可以伴有休克,同时有贫血等等。如果是腹痛伴有发热、寒颤,提示有炎症的存在,例如常见急性胆道感染、胆囊炎、胆石症、肝脓肿,也可以见于腹腔外的一些感染性疾病。如果是腹痛伴有黄疸,首先考虑肝、胆、胰相关性的疾病,其次可考虑急性溶血性贫血时,也可以有腹痛,同时伴有黄疸。如果是腹痛的时候伴有呕吐、反酸,这提示食管胃肠的病变,呕吐提示胃内容物量大,提示胃肠道梗阻。如果是伴有反酸、嗳气,提示胃十二指肠溃疡或者胃炎;如果是伴有腹泻,提示是消化吸收障碍或者肠道炎症、溃疡等等。在腹痛非常明显的时候,同时伴有有效循环血容量下降,病人可出现休克的情况,往往可见脏器破裂,例如像腹腔脏器的破裂,如肝脏、脾脏、异位妊娠破裂。还有一些可以没有贫血出现休克,这种常见胃肠道穿孔、肠梗阻,尤其是绞窄性肠梗阻、肠扭转等等。腹膜外的腹腔外的脏器在腹痛的时候伴有休克,要考虑到心脑血管疾病,例如心肌梗死,还要警惕呼吸系统疾病,像大叶性肺炎等等。腹痛的时候伴有血尿,可能是泌尿系统疾病,例如泌尿系结石,可以在腹痛的同时伴有血尿。"

语音时长02:43''

沈健浙江省人民医院

2023/06/26收听(26014)

食管癌的症状有哪些

"食管癌的症状分为早期、中期、晚期。食管癌早期症状不是很典型。早期会有咽喉异物不适感,偶尔会有灼热疼痛,还有紧缩感,症状不是很典型。正常的饮食还可以,病人进食比较快,吃干硬的可能会明显,不适感、疼痛感会明显。中期,会出现典型的进行性吞咽困难,以缩窄型的更为明显,尤其是进食硬的食物,比如干的馍,干的馒头等。有些中期的病人,肿瘤侵犯到局部的胸膜,和纵隔神经会引起胸痛,胸骨后的疼痛等。晚期食管的症状表现,晚期食管主要出现更为明显,出现并发症,侵犯了周围的组织器官等。并发症主要是食管中上段侵犯喉返神经引起的声音嘶哑,转移到淋巴结,会出现颈部或者锁骨上的淋巴结肿大疼痛等。压迫颈部的交感神经会出现眼睑下垂等霍纳尔综合征的表现。肿块转移到纵隔,压迫气管引起呛咳,顽固性的咳嗽等。肿瘤穿破转移到气管,引起食管气管瘘或者食管纵膈瘘,会出现呛咳,肺部的感染,咳嗽咯痰等,这个咳嗽跟进食相关,进食以后咳嗽加重,出现进食后的呛咳,要考虑病人是不是出现了食管纵隔瘘或者食管气管瘘,一旦出现食管纵隔或者食管气管瘘的时候要注意病人进食,继续饮食会加重肺部的感染,如果侵犯支气管动脉或者纵隔的大血管,会出现突发的大咯血,消化道出血的症状,会引起病人预后不好,可能不给抢救的机会,突发的大咯血死亡。"

语音时长02:39''

张传雷河南中医药大学第一附属医院

2023/10/12收听(40174)

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