晚上胡思乱想的原因较多，可分为非病理性原因以及病理性原因，如压力过大、饮食刺激、精神疾病、更年期综合征等，对于不同原因也需采取不同的治疗方法。

一、非病理性原因：

1、压力过大：如果近期生活、工作压力过大，可引起精神过于紧张，此时会出现晚上胡思乱想睡不着的情况。建议通过转移注意力来缓解压力，平时可多参加户外运动，注意调整情绪，避免太大压力，对于缓解症状有一定的帮助；

2、饮食刺激：如果在白天食用了含有较多含有咖啡因、茶碱、茶多酚的食物，可导致大脑兴奋性改变，从而出现晚上胡思乱想睡不着的情况。此情况建议可以适当喝一些牛奶，同时可以洗温水澡，帮助机体入睡。

二、病理性原因：

1、精神疾病：晚上胡思乱想睡不着还常常见于焦虑症、抑郁症等精神疾病，需及时去正规医院的心理精神科，在专业医生的指导下采取药物治疗或心理治疗。其中药物治疗包括劳拉西泮片、奥沙西泮片等，心理治疗包括认知疗法、行为治疗等；

2、更年期综合征：更年期时女性雌激素分泌减少，垂体促性腺激素分泌增多，会造成神经内分泌紊乱，导致情绪不稳定，容易晚上胡思乱想睡不着。此情况可遵医嘱服用戊酸雌二醇片、已烯雌酚片等雌激素类药物进行治疗。

如果长期晚上胡思乱想睡不着，建议患者及时去医院就诊，通过医生的诊断治疗来帮助促进睡眠。