甲状腺炎多见于中青年女性,是由不同原因,如免疫因素、感染因素等引起,以炎症为主要表现的甲状腺疾病的总称。不同种类的甲状腺炎,其病因、组织学特点、临床表现、治疗方法及预后差别很大。
除急性甲状腺炎需要使用抗生素治疗外,其它甲状腺炎均无需抗生素治疗。亚急性及慢性甲状腺炎主要是针对甲功异常和甲状腺肿大对症处理。若甲状腺功能正常,无明显压迫症状,可随诊观察,无需治疗。
若存在甲状腺功能减退,则需根据患者病情需要,长期(如桥本甲状腺炎)或短期(如亚急性及状腺炎)服用甲状腺素(即优甲乐)治疗。
若出现甲状腺功能亢进,可短期使用抗甲状腺药物(ATD)、β受体阻滞剂(如心得安)等治疗。一般说来,甲状腺炎引起的甲亢大多是一过性的,无需手术或131碘治疗。
在甲状腺炎的观察或治疗期间,应定期检测甲状腺功能,以调整药物的剂量,病人不要自行用药或擅自减药或停药。若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观,可服用甲状腺素治疗使腺体缩小,但激素存在一定的不良反应,故应慎用。