甲状腺的功能状态其实与女性生殖密切相关，促甲状腺素和甲状腺素直接作用于卵巢、子宫，参与维持两者正常的生理功能。且甲状腺通过维持女性正常的激素分泌及性激素水平，来维持和调节女性的月经周期和生育能力。

近年来，桥本甲状腺炎的发病率逐渐上升，其中女性发病率显著高于男性，虽然各年龄段均可发病，但以育龄期女性更为多见。当甲状腺自身抗体和TSH指标过高时，可能会出现受孕困难、易流产、胎停等问题。

有数据显示，由于没有明显的症状，桥本往往未能被及时发现，临床上超过20%的患者首次就诊时，就已经处于甲减阶段。此外，在试管促排过程中，大剂量使用的HCG和雌激素均会加重甲状腺的负荷，因而甲状腺自身抗体阳性的女性在促排卵过程中容易出现甲状腺功能减退。

出现甲减的育龄阶段女性，如果没有得到及时诊治，不仅会影响排卵、不利于成功受孕和着床。而且妊娠期并发症的风险也会大大增加，还会影响胎儿的神经系统发育，因而孕前和孕期的检查和监测十分重要。

多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症的女性，常伴有甲状腺自身免疫的异常。所以对此类不孕女性，建议筛查甲功和甲状腺自身免疫抗体，必要时予以处理。