子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。子宫破裂的分类主要根据破裂原因、破裂时间、破裂部位和破裂程度等因素进行如下分类。
1、按破裂原因分类:自发性子宫破裂多发生于产前,常见于痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等;创伤性子宫破裂多发生于产时。
2、按破裂发生时间分类:妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良;分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。
3、按子宫破裂的部位分类:子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良;子宫下段破裂多见于梗阻性难产,不恰当的阴道助产导致子宫颈裂伤并上延。
4、按子宫破裂程度分类:完全性子宫破裂子宫壁全层裂开,子宫腔与腹腔相通,胎儿和胎盘可嵌顿于子宫破裂口处,也可以进入腹腔,如果胎龄较小,胎盘、羊膜囊包裹胎儿完全进入腹腔;不完全子宫破裂,子宫肌壁部分或全层破裂,浆膜层完整。常见子宫下段破裂,形成阔韧带内血肿,又称阔韧带内子宫破裂。
参考资料:[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.