宫内节育器的作用机制主要表现为对精子和胚胎的毒性作用、干扰着床、对子宫内膜的局部作用、抑制前列腺素合成等。
1、对精子和胚胎的毒性作用：压迫局部产生炎症反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用。同时产生大量巨噬细胞覆盖于子宫内膜，影响受精卵着床，并能吞噬精子及影响胚胎发育。铜离子具有使精子头尾分离的毒性作用，使精子不能获能；
2、干扰着床：长期异物刺激，导致子宫内膜损伤及慢性炎症反应。子宫内膜受压缺血及吞噬细胞的作用。铜离子进入细胞，阻碍受精卵着床及胚胎发育；
3、对子宫内膜的局部作用：孕激素对子宫内膜的局部作用，使腺体萎缩，间质蜕膜化，间质炎性细胞浸润，不利于受精卵着床。改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透；
4、抑制前列腺素合成：吲哚美辛抑制前列腺素合成，减少前列腺素对子宫的收缩作用，减少放置宫内节育器后出现的出血反应。
参考资料：[1]谢幸，苟文丽.妇产科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.
