当患者主诉为心慌、气短,且有甲亢病史,即应在心脏检查的基础上行下列检查:
1、甲状腺吸碘率检查:碘检查吸碘高峰前移、升高或曲线上升快;
2、甲状腺激素的测定:血清T3,T4,FT3,FT4等升高,TSH下降;
3、X线检查:肺动脉弓突出,可见心影增大;
4、心电图检查:左室肥大、ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置)、甲亢患者心电图有P波变化的为26.2%、甲亢时P-Q间期延长者为1.7%-4.6%、重型甲亢高T波仅为14%、Q-T间期延长较缩短多见。
老年甲亢心脏病患者甲亢症状不典型,多表现为心血管方面的症状和体征,因此应与冠心病、风心病、房颤、心力衰竭等心脏病及以心脏症状表现的疾病相鉴别。
甲亢性心脏病治疗的关键是控制甲亢,多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。
少数患者由于耽误病情,治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者对甲亢心脏治疗难度也会加大。
个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常,甚至猝死。因此本病的防治关键在于早期诊断、及时正规治疗。