CT检查对显示肝脓肿部位、大小十分明确;在CT引导下,还可进行脓肿穿刺、抽吸治疗;治疗后复查则有助于评估疗效。CT能直观显示肝脓肿位置、大小、数目,为其诊断与鉴别诊断提供有利信息。
1、直接征象:平扫,脓腔可表现为肝实质内低密度区,其内可有分隔,也可有小气泡或气液平面;脓肿壁环绕脓腔周围,密度低于肝而高于脓腔;增强检查,脓肿壁呈环形明显强化,分隔也表现明显强化,而脓腔无强化;
2、间接征象:急性期脓肿壁外周可出现环状低密度水肿带,水肿带呈延迟强化,与无强化脓腔和强化的脓肿壁共同构成“环征”;
部分病例,在动脉期可见病变所属肝段出现一过性强化,可能是由于炎症刺激,导致肝动脉扩张使肝实质局部血供增多所致;肝脓肿易发生右侧胸腔积液。