正常肝脏脂肪含量低于5%,超过5%则为肝脏脂肪浸润,常简称为脂肪肝。病理上,为肝细胞内含有过量的甘油三酯。根据脂肪浸润范围,分为弥漫性和局灶性脂肪肝。
1、弥漫性脂肪肝:平扫,显示全肝密度普遍性减低,比脾密度低,肝/脾CT值的比值<0.85;肝密度的减低使得原本为低密度的肝内血管不再显示,出现所谓的“血管湮没征”,更严重者肝血管密度相对高于肝密度,出现所谓的“血管反转征”,但血管分布走向和管径均正常;
增强扫描,肝实质的强化程度减低,但强化的肝内血管显示更为清晰;
2、局灶性脂肪肝:表现为一个或数个肝叶或肝段密度降低,但增强检查显示其内血管分布正常;肝岛,为未被脂肪浸润的肝实质,表现为片状相对高密度,多见于胆囊旁和叶裂附近。