甲减究竟能不能被治愈-有来医生

钱冬伟
主治医师

陕西冶金医院

甲乳外科

甲减究竟能不能被治愈

2023-08-09 10:09阅读：

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甲减是否治愈的话题经常出现，有时候医生给出的回答往往都是模棱两可，这也成为了很多甲减患者的疑问。甲减的全称为甲状腺功能减退，顾名思义就是由于各种原因导致甲状腺生成、分泌甲状腺激素减少或缺乏。

因此应对甲减的基本治疗方式就是让身体能获得足够的甲状腺激素，所以甲减的治疗方法无外乎两种。一个是从外部补充足够的甲状腺激素，另一个是通过恢复甲状腺功能使甲状腺产生更多的甲状腺素。

从这两种甲减的治疗方式可以得知，如果仅是从外部补充足够的甲状腺素，则甲减无法得到彻底的治愈。但如果通过恢复甲状腺功能而获得足够的甲状腺素，则甲减会得到彻底的治愈。

对于大多数甲减而言，其治疗过程比较缓慢，治疗效果不是那么迅速。但不可否认，只要采取正确的治疗方法、日常生活多加注意，大部分类型的甲减也可以治愈。甲减究竟能不能被治愈，取决于甲减的类型，也就是导致甲减的具体原因。

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甲减能不能治愈

"甲减能不能治愈，需要根据引起甲减的原因决定。如果是因为甲状腺手术所引起的甲状腺功能减退症，由于甲状腺组织的破坏是不可逆的，所以这种甲减是不可治愈的；桥本氏甲状腺炎属于甲状腺自身免疫性疾病，可以使甲状腺细胞破坏导致原发性甲减，这种甲减也是不可治愈的；还有垂体性甲减，是由于垂体性疾病导致促甲状腺激素分泌不足，从而使甲状腺激素分泌不足导致甲减，这种甲减也是不可治愈的。对于不可治愈的甲减需要长期用药纠正甲功，而亚急性甲状腺炎部分患者也出现甲减期，这种甲减是可以治愈的，随着亚甲炎好转甲减也会逐渐缓解。"

语音时长01:09''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/14收听(37436)

什么样的甲减可以治愈

甲减是各种原因引起的甲状腺激素分泌减少，甲减发生的原因很多，比如垂体病变导致垂体分泌TSH减少可以导致继发性甲减。甲亢经手术治疗和碘-131治疗以后，以及自身免疫反应性甲状腺炎等，都可以引起原发性甲减。大部分甲减属于终身性疾病，需要终身治疗，小部分甲减可以治愈。可以治愈的甲减主要包括以下几种类型：1、药物性甲减，甲亢患者在接受口服抗甲状腺药物治疗时，如果药物剂量过大或者服药时间过长，可能会出现药物性甲减。药物性甲减，在停用抗甲状腺药物治疗后可以自行恢复。2、亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎的病程分为前驱期、甲亢期和甲减期。在病程中由于甲状腺滤泡细胞破坏。可能会出现甲状腺功能减退，随着滤泡细胞的修复，甲状腺功能逐渐恢复正常，不留有永久性甲状腺功能减退。3、其他，比如少数产后甲状腺炎，自身免疫反应性甲状腺炎导致的甲减，也可以自行恢复。

语音时长01:28''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/01/07收听(28317)

甲减有治愈的可能么?

"甲减是甲状腺功能减退的简称，甲减属于可治愈性疾病，甲减的发生一般是桥本甲状腺炎、核素碘-131治疗以后，以及甲状腺由于甲亢或者甲状腺癌手术切除了一部分甲状腺组织，致使甲状腺激素的合成、分泌的场所减少导致甲减。甲减可以用左甲状腺激素替代治疗，从小剂量开始，根据患者的心率情况以及年龄情况逐渐加量，在加量的过程中注意检查甲状腺功能、心脏功能逐渐加至可以完全替代的剂量，这是一个需要时间的过程。当调至可以完全替代的剂量以后不要停药，持续给药，大多数甲减的患者都是需要终身性替代治疗的，终身性替代治疗时甲状腺激素水平与正常人一致，就相当于甲减治愈。"

语音时长01:25''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/20收听(29616)

甲减有治愈的可能么?

甲减的绝大部分患者需要长期治疗，甲状腺功能减退是由于各种原因造成甲状腺损伤，像甲状腺的手术或者是自身免疫的损伤，以及像碘-131治疗以后，造成甲状腺组织破坏，这些不同的原因都有可能影响甲状腺合成分泌激素减少，造成低代谢，交感神经兴奋降低，应该长期使用左甲状腺素钠进行替代治疗。在治疗期间定期复查甲状腺功能，来调整所使用的药物剂量，如果是甲状腺组织被严重的破坏，往往不可逆，需要长期的治疗，不能随意的减药、停药，但是也有些特殊的情况，比如像病毒自限性的亚急性甲状腺炎，往往会出现一过性的甲状腺功能减退，这种情况随着疾病的痊愈，一过性的甲减也能够自愈。另外，治疗甲亢的时候使用抗甲状腺药物造成的药物性甲减，随着甲亢的好转，抗甲状腺药物的停用，这种药物性甲减也可以完全痊愈。还有一种情况就是产后甲状腺炎，可以出现一过性的甲状腺功能减退，但是往往在产后一年以后也可以痊愈，所伴随的甲减也能够完全治愈，绝大部分甲状腺功能减退，需要长期服药。

语音时长02:02''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/18收听(6890)

甲减怎么治愈

"甲减是内分泌科的常见病以及多发病，是非常好治疗的。甲减一旦诊断明确，应该给予口服优甲乐治疗，优甲乐的化学名称是左甲状腺素钠片，这个药物一般要求每日早空腹口服，与牛奶、豆浆、补铁制剂以及其他药物间隔四小时，与食物至少间隔一小时。一般从12.5ug开始起始口服，每周增加12.5ug，每个月复查一次甲状腺功能，直到甲状腺功能达到正常，这个时候所服优甲乐药物的剂量就是常规应该服用的剂量。患者口服优甲乐期间要注意低盐饮食，不要吃高热量的食物，每餐主食最好达到150g，不要吃油炸的食物。因为甲减患者是代谢缓慢的，会出现高血脂、高血黏的情况，所以一定要做到低脂饮食。"

语音时长01:18''

刘红波│辽宁省朝阳市中心医院

2018/12/20收听(30270)

甲减能不能治好

"甲减的可以治好，主要的治疗办法就是口服优甲乐替代治疗，最关键的一条就是治疗是终身替代，中间的不能停药。因为一旦停药以后，甲状腺激素水平又会降到不正常的范围之内，所以甲减的需要终身吃药控制。为什么会发生甲状腺功能减退，最常见的原因就是自身免疫性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。由于很多因素，引起人体的免疫功能发生了障碍，导致的免疫细胞对甲状腺细胞造成的破坏，引起的甲状腺功能减退，这种损害是永久性的、不可逆的，所以患者优甲乐的替代治疗也是终身性的，不能停药。"

语音时长01:11''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/26收听(29968)

甲减能不能喝啤酒

甲减的患者是可以喝啤酒，但是前提是最好用左甲状腺激素替代治疗，甲状腺功能在正常范围内时。甲减是由于甲状腺激素合成、分泌减少，机体产生低代谢症候群，患者出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加、黏液性水肿。水肿是特殊的水肿，皮肤表面光滑、压之无洼陷感，是由于黏液蛋白在皮下组织沉积所造成。甲减严重时还可发生心音低钝、心率变慢、心包积液、手掌脚掌发黄，给予左甲状腺激素替代治疗是最主要的。甲减的患者一般对饮食没有特殊的要求，对喝白酒、啤酒、红酒，只要甲状腺功能在正常范围内就可以正常的生活。

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(42174)

有甲减能不能喝酒

"有甲减的患者最好不要喝酒，因为甲减时甲状腺激素合成、分泌减少，机体处于低代谢状态，喝酒以后可增加各个器官代谢的能量负担，加重脏器的损伤。甲减时主要是给予左甲状腺激素替代治疗，需要根据患者的年龄、心脏功能，从小剂量开始逐渐加量。甲减的患者如果非要喝酒，建议喝少量酒、不要喝太多酒，喝少量的红酒、啤酒还是可以忍受。有甲减的患者尽量早期确诊，早期运用左甲状腺激素替代治疗，治疗至甲状腺激素水平与正常人一样时，就可以和正常人一样的学习、工作、生活，以免造成不良的后果。"

语音时长01:08''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/06/27收听(40925)

02:13

甲减能不能要小孩

甲状腺功能减退即甲减的患者，只要

杨丽│湖南省人民医院

2021/09/13播放(46257)

01:39

甲减能不能喝酒

甲减患者可以喝酒，甲减患者因为缺乏甲状腺素，主要症状是怕冷、精神差、便秘、反应迟钝等，喝酒能够...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/01/12播放(29082)

01:41

甲减能不能吃海鲜

甲状腺功能减退症患者可以吃海鲜，虽然海鲜里面含碘比较丰富，但是不会加重甲减患者的病情，也不会影...

胡伟│首都医科大学宣武医院

2021/02/20播放(37152)

01:45

甲减能不能治好

甲减是各种原因引起体内缺甲状腺素，即甲状腺生产的甲状腺素量不足，需要长期外界供给叫替代治疗。每...

贾克宝│首都医科大学宣武医院

2019/10/24播放(32389)

甲减能不能治好

"甲减能不能治好要看引起甲减的原因和甲减的轻重而定，能治好的甲减是比较轻的，得病时间短的，或者是因为亚急性甲状腺炎或者产后甲状腺炎引起的甲减，相对比较好治，有可能痊愈。不容易治愈、需要长期吃药的甲减，像甲状腺术后甲状腺全切了，不可能再产生甲状腺激素了。甲状腺病做了碘-131以后甲状腺全被破坏了，也不能生产甲状腺激素了，就需要长期，甚至一辈子来体外补充甲状腺激素，像优甲乐来替代身体的不足。总的来讲，绝大部分甲减都是慢性病，治疗时间很长，但是治疗效果还是很好的，不用有太多的顾虑，要保持比较良好的心态来看待该病。"

语音时长01:38''

夏仲元│中日友好医院

2020/05/07收听(24224)

甲减怎么治疗才能彻底治愈

"甲减目前并没有能够彻底治愈的办法。现在在临床上，对于甲状腺功能减退的患者，主要的治疗方法仍然是外源性的甲状腺激素替代治疗。首先需要了解甲减发病的机制，甲减是甲状腺功能减退症的简称。甲状腺功能减退症是由于各种原因导致甲状腺滤泡细胞，不能分泌足够的甲状腺激素满足人体的生理需要，从而对各个系统和器官产生一系列的影响。所以在临床上治疗药物方面，首选是左旋甲状腺素，通过外源性给予一定量的甲状腺激素补充，从而缓解由于甲状腺激素水平不够，而引起的一系列的临床表现。所以就目前的医疗手段来讲，甲减可以用药物控制症状，但是没有彻底治愈的方法。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/11/28收听(15171)

甲减能治愈吗

"不同原因引起的甲减，是否能治愈的情况也是不同的，比如患者因为甲亢Graves病，使用碘-131治疗或者手术治疗以后，因为甲状腺组织被破坏过多导致的甲减，这种甲减是终身性甲减，需要终身的激素替代治疗，这样的甲减是不能被治愈的，但是可以通过使用药物，让他不出现相关的甲减症状，患者正常生存是没有问题的。还有亚甲炎或者无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎的病人，可以出现暂时性的甲减，暂时性甲减的患者有可能是被治愈的，比如给予左甲状腺素3-6个月以后，甲状腺功能可能逐步恢复正常。所以，不同原因引起的甲减，临床是否能治愈的情况也是不同的。"

语音时长01:19''

高岩│中日友好医院

2019/07/27收听(25549)

01:46

甲减能治愈吗

甲状腺功能减退指甲状腺由于各种各样的原因出现损伤，导致甲状腺功能减退，甲状腺功能是有代偿能力的...

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/15播放(38092)

甲减能治愈吗

"甲状腺机能减退症所谓临床治愈就是通过口服优甲乐的替代治疗，可以让患者甲功完全正常。因此都跟患者说甲状腺功能减退症是内分泌科最轻的病，因为可以通过吃很简单的药物，而且药物很便宜，能让甲状腺的功能完全正常，也不需要经常来复查。如果对自己病情比较了解的患者，甚至说一年复查两次就可以了，所以这个病比较好治。但是甲减能不能治愈，在临床上确实也见过这样的患者，自身免疫性甲状腺疾病或者桥本病患者在破坏期的时候，甲功非常差，通过吃优甲乐替代治疗，其后逐渐甲功恢复，也有一段时间可以停药，甚至可能间断出现亚临床甲减的症状。要说完全不能治愈，也不能这么说，但甲状腺功能减退症的患者通过优甲乐替代治疗都可以实现临床治愈。"

语音时长01:39''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/14收听(39811)

01:31

甲减能治愈吗

在诊断甲减后，需要甲状腺制剂进行终身替代补充治疗，使甲状腺游离T3、游离T4、促甲状腺素水平恢...

张晏│北京医院

2021/03/21播放(30736)

甲减能治愈吗？

甲减大部分是由于炎症或者是比如说手术破坏，还有最常见的一些甲亢的治疗，那么甲亢的治疗什么办法呢？就是用碘131把甲状腺破坏，需要甲状腺功能减低的治疗叫替代治疗。我们打的最简单的比方，就是跟安假肢是一样，你这功能不行了，就是你比如说手指头折了，我给你安一个假肢，那需不需要终身安？你肯定需要终身安，安上它就跟正常一样，不安，那么它功能就是低下的，所以这个是需要终身，但补充它就是个甲状腺素，那么甲状腺素是我们体内就正常就有的这个东西，不是额外的，虽然它激素是不会增加体重的，但凡激素就都是长胖的，不对，那么就说激素对于这种来说的话，它不会增加体重，反而会减低，就是说你如果正常吃的话，不光不会增加，还会就是说保证你的正常体重。原先还有叫甲状腺素片，含有三碘甲状腺原氨酸，那么所以它相对来说比较容易就是出现一些就是心慌心悸的症状，所以目前来说大部分医院已经被淘汰了，那么而且国内好多厂家也不生产了，那么用的基本上就是优甲乐。原则上这个药是处方用药，非处方的话好像你买不着，所以一般都得到医院来开。而且这个药物治疗过程中是需要调整的，而不是患者自己去，比如说去药店我买一瓶药我就给吃上了，因为吃多了会造成药物性甲亢，那反而不利于你的控制。

语音时长02:05''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(33553)

甲减能治愈吗？

对于甲减能否治愈这样一个问题要因人而异，对于大多数病因引起的甲减来说，是需要服用甲状腺激素进行终身替代治疗的，这样才能将甲状腺激素维持在正常的水平。对于一部分患者来说是需要终身服药，是无法治愈的。但是不排除有极少数患者是免疫性的原因引起的甲状腺功能减退，再通过一些免疫调节的使用，将自身免疫性抗体降低到正常水平，不排除有少数患者是可以治愈的。

语音时长00:51''

金肆│华中科技大学同济医学院附属梨园医院

2017/12/05收听(31971)

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