甲状腺结节的治疗方式分为手术治疗与非手术治疗,恶性结节通常采取以手术为主的综合治疗。良性结节大都以随访观察为主,一般不需要处理,只有少数良性结节,如体积较大有压迫症状的结节、有分泌功能的结节或者反复出血的囊性结节,则需要进行处理,可采取手术治疗和非手术治疗。非手术治疗主要包括热消融治疗、经皮无水乙醇注射治疗、TSH抑制治疗、放射性131碘治疗等,具体如下:
1、热消融治疗:在超声引导下,将消融针刺入甲状腺结节内部,利用微波、射频或激光让针尖产热,使甲状腺结节在高温下发生凝固坏死,并被机体逐渐吸收变小。这种方法的优点是无需开刀、创伤小、无疤痕、并发症少、疗效确切,现已成为甲状腺良性结节的一种主要治疗方法;
2、经皮无水乙醇注射治疗:又称酒精消融,该方法主要适用于囊性或囊性为主的甲状腺结节,且该方法对功能自主性甲状腺结节也有一定疗效;
3、TSH抑制治疗:通过服用超过生理剂量的甲状腺激素,反馈性地抑制垂体促甲状腺激素的分泌,减少由于促甲状腺激素升高引起的甲状腺增生,该方法只限于2厘米以下的甲状腺良性结节,但对促甲状腺激素水平原本就很低的患者无效。促甲状腺激素抑制治疗临床效果欠佳,且副作用较大,如心悸、失眠、血压升高、骨钙丢失等,一般不做推荐;
4、放射性131碘治疗:131碘可用于治疗毒性甲状腺腺瘤和毒性多结节甲状腺肿。