由于肝结核的临床表现和常规检查都缺乏特异性，导致诊断变得困难。然而，当患者出现上腹部或右上腹部的疼痛不适，并在影像学检查中发现肝脏占位性病变或钙化灶，并且有持续发热、贫血、患有结核、肝功能异常等情况时，应高度怀疑肝结核。
1、持续发热：持续存在不明原因的发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、消瘦；
2、贫血：轻度至中度贫血、血沉加快、PPD试验阳性；
3、患有结核：如有结核病史或发现肺部或其他器官有结核病灶；
4、肝功能异常：转氨酶轻度异常伴碱性磷酸酶和球蛋白增高。
上述情况都应引起高度警惕和怀疑，需进行进一步的详细检查和评估，以确认诊断。
参考资料：[1]段志军.消化内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
