龟头溃疡的治疗首先要确诊是由什么疾病导致的，再决定如何治疗，主要针对原发病进行治疗，方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、放化疗。

一、一般治疗

1、龟头炎：需要保持局部清洁，干燥，避免使用刺激性的洗液清洗龟头，还需要注意性生活，在龟头粗溃疡没有愈合之前，不能够性生活。如果溃疡面比较大时，需要定期进行换药治疗。

2、龟头癌：主要是抗感染治疗，有些患者在肿瘤出会出现破溃、流脓的情况。如果癌肿部位有明显的红、肿热痛等感染情况，需要多注意局部卫生，保持局部清洁干燥，也可以使用一些抗生素类药物进行治疗。

二、药物治疗

1、龟头炎：需要根据不同的病因选择相应的药物治疗。

2、念珠菌性龟头炎：可以使用抗真菌的药物进行治疗，包括咪唑类、丙烯胺类、吗啉类等。一般多需要先使用外用药膏进行涂抹。如果局部有明显的炎症反应时，也可以使用一些含有糖皮质激素类的外用抗真菌药物进行涂抹。同时也可以口服抗真菌的药物，如氟康唑、伊曲康唑等。使用抗真菌类药物治疗时，有可能会出现胃肠道副作用和肝肾损伤，长期服药时需要检查肝功能。

3、厌氧菌感染所导致的龟头炎：治疗时多需要使用甲硝唑进行治疗。甲硝唑，主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，最常见不良反应的是恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等症状，还可能会出现神经、精神系统的症状。用量比较大可能导致出现抽搐的情况，少数患者可能发生过敏性皮疹。还可能会出现尿路感染、排尿困难等泌尿系统的症状。一般都是可逆的，在停药之后通常都是可以自行恢复的。

4、梅毒：常见的驱酶药物有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G、头孢曲松钠、多西环素、米诺环素等。

(1)青霉素类：为首选药物，血浆浓度达到0、03IU/ml即有杀灭梅毒的作用，但血清浓度必须稳定维持十天以上方可清除体内的梅毒。常用苄星青霉素、普鲁卡因水解青霉素G、水剂青霉素G，心血管梅毒不用苄星青霉素。

(2)头孢曲松钠：近年来证实为高效的靠梅毒要我可作为青霉素过敏者优先选择的替代药物。

(3)四环素类和大环内酯类：疗效较青霉素差通常作为青霉素过敏者的替代药物治疗。

三、手术治疗

1、龟头炎：需要等炎症消退后建议进行包皮环切术。包皮环切手术适用于存在包皮过长或包茎情况的男性。这种手术方式风险比较小，术后恢复也比较快，一般一个月左右就可以恢复正常。

2、龟头癌：龟头癌治疗以手术、放射治疗为主。

3、包皮环切术或肿瘤局部切除术：指将阴茎上多余的包皮进行切除，使原本被包皮包裹的阴茎头外露出来。

4、包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，适用于包皮过长、包茎者；包皮过长，反复发生包皮、阴茎头炎，而急性感染已控制者；患有包皮良性肿瘤者。正在并发包皮、阴茎头炎的患者，暂时不适合手术，必须等炎症消退后才能施行手术。

5、阴茎部分切除术：阴茎部分切除术适用于早期阴茎癌(T1期或Jackson Ⅰ期)，肿瘤局限于阴茎头或冠状沟，而阴茎海绵体和尿道尚未被侵犯者。

6、阴茎全切除术：适应于较晚期的阴茎癌，癌肿浸润已达阴茎一半以上，残留阴茎不足2cm者；晚期阴茎癌，癌肿已有远处转移，无法行根治术者；阴茎近端切断伤或枪弹伤，致使整个阴茎完全离体或基本离体，无条件施行或无法施行阴茎再植术者；癌肿已蔓延至阴囊者。但是出现髂腹股沟淋巴结转移已压迫该处血管而发生下肢水肿，或已有血行转移者，不能进行手术治疗。

四、放化疗

1、放疗：是龟头癌重要治疗方式之一，对仅做肿瘤局部切除、特别是年轻病人拒绝做更大范围手术者，术后必须配合放射治疗，防止复发。对晚期肿瘤已不适合手术治疗者，可行放射治疗，控制病变发展，缓解症状减轻痛苦。放疗常见并发症包括是包皮嵌顿、黏膜和皮肤水肿、湿性脱皮和排尿困难，通常在治疗后2周内消退。另外，有些患者还可以出现毛细血管扩张、纤维质炎和尿道狭窄。

2、化疗：化疗主要用于龟头癌的辅助治疗及联合治疗。