关节僵硬怎么治疗

2023-08-02 10:52阅读:

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关节僵硬患者需要先明确病因,针对性治疗,缓解疼痛不适症状,提高患者生活质量。治疗方法主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗

1、类风湿性关节炎:平时需要多注意保暖,避免长时间待在比较潮湿的环境当中。平时还需要卧床休息,待体温正常、心电图改善及红细胞沉降率恢复到正常后才可以适当的活动。

2、骨关节炎:平时可以适当的进行体育锻炼,增加肌肉的力量,改善关节功能,还可以进行神经肌肉训练,改善本体感觉,也可以通过一些辅助工具来缓解关节负重。肥胖的病人需要减轻体重。

3、强直性脊柱炎:在身体条件允许的情况下,可以进行适当的有氧运动,通过运动可以维持脊柱关节的最佳位置,还可以增强肌肉的力量及肺活量,有助于控制病情发展。睡觉的时候尽量选择硬板床,选择侧卧位,枕头要稍微矮一些。对于症状比较明显的炎性关节炎或者是软组织炎需要给予物理治疗。

4、创伤所致的关节僵硬,可考虑关节镜下关节松解术。

二、药物治疗

1、类风湿性关节炎:治疗类风湿性关节炎常用药物分为五类及非甾体类抗炎药、传统抗风湿药、生物抗风湿药、糖皮质激素及植物药等。常见药物有甲氨蝶呤、来氟米特、抗疟药、柳氮磺吡啶,NF-α是首次获批治疗内风湿的靶向药物,如雷公藤多苷、白芍总苷等。另外,临床上常见的药物如氨基葡萄糖、硫酸软骨素、双醋瑞因和关节内注射透明质酸等。氨基葡萄糖和硫酸软骨素作为关节营养补充剂,对轻至中度骨关节炎病人可能有缓解疼痛和改善功能的作用。

2、强直性关节炎:非甾体抗炎药和抗肿瘤坏死因子拮抗剂是治疗强直性脊柱炎病人的一线用药。糖皮质激素:本药有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节胀痛症状和全身症状。糖皮质激素治疗类风湿性关节炎的原则是小剂量短疗程。主要适用于局部治疗顽固性外周关节炎、肌腱端病、脊柱关节炎等。甲氨蝶呤:类风湿性关节炎治疗的首选用药也是联合治疗的基本药物。本药抑制细胞内二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑制,不良反应有肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制和口炎等。来氟米特:主要抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶,使活化淋巴细胞的生长受抑制。主要不良反应有胃肠道反应,肝损伤,脱发,骨髓抑制和高血压等有致畸作用,孕妇禁用。

三、手术治疗

1、类风湿性关节炎:包括人工关节置换和滑膜切除手术,前者适用于较晚期有畸形并失去功能的关节。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解,但当滑膜再次增生时,病情又复发,所以必须同时应用传统的抗风湿药物。

2、骨关节炎:对于关节疼痛已严重影响病人日常生活,非手术治疗无效的病人可进行关节置换术,能有效缓解疼痛,恢复关节功能。关节置换包括膝关节、髋关节置换。膝关节置换手术适应症包括严重骨性关节炎、关节间隙狭窄、严重的风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎累及膝关节、股骨远端和胫骨近端骨肿瘤、髋关节骨颈骨折或髋关节骨头坏死、先天性髋关节脱位等。

3、强直性脊柱炎:对于髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾及有放射学证据的结构破坏,无论年龄多大,都应该考虑全关节置换术。髋关节置换是指用人工假体植入身体内,代替病变的股骨头、髋臼等功能,让髋关节疼痛缓解,恢复功能的一种手术治疗方式,一般而言,其主要的适应症包括,股骨颈骨折、髋臼骨折、骨缺损、有些股骨粗隆间骨折等,由于股骨头有坏死的可能或者为了让患者尽快的恢复活动能力,可以进行髋关节置换治疗,另外股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、先天性髋关节脱位、严重的髋关节骨性关节炎等,进展到后期会出现髋关节疼痛,活动受限症状,严重影响生活,也是需要进行髋关节置换手术治疗的。

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