下肢麻木患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查,以明确诊断。
一、体格检查
医生整体上检查呼吸、心率、血压等生命体征,观察行走的步态、腰部有无畸形侧弯、颈部及腰部局部有无红肿触痛、腰椎的活动度大小、肌肉功能等,可借助直腿抬高试验、直腿抬高加强试验、腰骶关节过伸试验等,查看患者活动受限的程度。
二、实验室检查
1、血铅、血液酒精浓度测定检查:通过测定酒精、血铅浓度,了解有无铅、酒精中毒。
2、血生化检查:测定血脂浓度,有助于诊断是否患有动脉硬化性疾病。
3、肝肾功能测定:有助于评估酒精中毒、铅中毒对肝肾功能的损害,方便后续选择治疗方案。
4、血流动力学检查:通过测得血流流速、血液粘稠度等情况有助于诊断动脉硬化性疾病。
三、影像学检查
1、X线:X线片操作简便出结果迅速,可筛查部分疾病如脊柱侧凸、椎间盘滑脱、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核等。
2、椎管造影:可以清楚的显示如椎间盘突出、颈椎腰椎椎管狭窄、椎管内肿瘤等对硬膜的压迫及骨髓、椎间盘受累程度,方便选择合理治疗方案。
3、CT影像:由于脊柱各个组织的CT值不同,对椎间盘突出、脊柱肿瘤等有协助诊断的作用。在椎管造影后做CT,能更清晰地看到椎管内神经受压的情况,也方便选择合理治疗方案。
4、磁共振成像(MRI):可以清楚反映脊髓外伤或长期劳损的变性状态,可以反映椎间盘的退变程度及脱出情况。在椎间盘突出、脊柱肿瘤、脊柱韧带骨化等组织变化中显像清楚。
5、多普勒超声:可以判断动脉血流情况,有助于动脉硬化性疾病的诊断。
四、其他检查
神经电生理检查:肌电图明确肌力分级,有助于诊断神经、肌肉损伤程度,方便制定后续治疗方案及康复治疗方案。