手酸需要做体格检查、实验室检查、影像学检查等,具体如下:
一、体格检查
医生观察患者手部外形有无畸形、局部有无红肿、有无肿物、有无压痛,询问患者酸痛范围、有无其他感觉异常,查看患侧肢体肌力、肌张力、有无病理征,鉴别是否存在脑血管疾病。进行Spurling试验、Jackson试验、上肢伸展试验等,协助诊断是否有颈椎病。
二、实验室检查
1、血常规检查:患者白细胞数、中性粒细胞计数及比值、C反应蛋白增高,提示有细菌性炎症的存在,多考虑感染的可能。
2、血生化检查:血糖升高,提示存在糖尿病,考虑手酸可能与高血糖相关。
3、血沉及自身抗体:血沉增快,自身抗体阳性,考虑风湿免疫相关疾病。
三、影像学检查
1、X线片:关节X线片简便、经济、快捷,对一些疾病有筛选的作用,例如骨关节炎、骨质破坏或增生。
2、椎管造影:可以显示外界对硬膜的压迫,如椎间盘突出、椎管狭窄、椎管内肿瘤等。
3、CT影像:由于脊柱各个组织的CT值不同对椎间盘突出,以及脊柱肿瘤等有协助诊断的作用,在椎管造影后做CT,能更清晰地显示椎管内神经受压的情况。
4、磁共振成像(MRI):手部MRI可以判断局部肿块、神经、肌肉等情况。头MRI协助鉴别诊断是否合并急性脑梗死,颈部MRI协助判断有无颈椎间盘突出、神经根受压等情况。
5、冠脉造影:可以明确诊断冠心病,并可以进一步处理狭窄血管。
四、心电图
该检查简便、经济、快捷、重要,可以快速判断是否存在急性心肌梗死或心肌缺血,动态观察可以监测病情变化。
五、神经电生理检查
肌电图、脑电图等,能起到功能协助诊断的作用。