上肢麻木可根据病因采取手术治疗、药物治疗、物理治疗等,具体如下:
一、手术治疗
1、中风:中风患者应根据疾病情况、病人耐受情况进行手术治疗。
去骨瓣减压术:去除一定部位、一定范围的颅骨,降低颅内压,减轻脑水肿。
开颅血肿清除术:清除颅内血肿,防止压迫神经。
介入治疗:疏通梗塞血管或栓塞血管的出血部位。
2、小脑扁桃体下疝畸形与脊髓空洞症:患有小脑扁桃体下疝畸形或脊髓空洞症的患者需要及时采取手术治疗措施。
后颅窝减压术:进行开颅手术,减轻颅内压,使下疝的小脑扁桃体不再压迫延髓和上颈髓。
后颅窝减压并硬膜成形术:与单纯后颅窝减压术相比,后颅窝减压并硬膜成形术可减少再次手术率,提高脊髓空洞缩小率。
后颅窝减压并部分扁桃体切除术:与单纯后颅窝减压术相比,后颅窝减压并部分扁桃体切除术具有创伤破坏性小、术后并发症少、恢复快等特点。
3、颈椎病:病情严重者需采取手术治疗
颈椎前路治疗:在颈椎前部进行手术,通过切除突出的椎间盘、增生的骨质等减轻脊髓和神经的压迫;通过一些医学材料填充切除部位进行稳定。
颈椎后路治疗:在颈部后部进行手术,通过扩大被压迫的椎管,实现解除压迫的症状。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药:如阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等,消炎镇痛,减轻神经压迫或受刺激所带来的炎症反应。
2、糖皮质激素:如地塞米松、氢化可的松等,减轻或消除神经根周围的炎症。
3、氯吡格雷:用于改善脑血管循环,颅内出血患者禁用。
4、胞二磷胆碱:保护神经,促进中风患者的上肢运动功能的恢复,应小剂量使用。
5、B族维生素:B族维生素是机体糖类、脂质、蛋白质代谢时必不可缺的物质,如B1可以预防糖尿病性周围神经病变,B12可改善微循环神经功能。
6、活血化瘀、清热解毒的中药:遵医嘱,在颈部可贴膏药、喷喷剂,缓解颈部酸痛症状。
三、物理治疗
短波、超短波、微波等高频电疗,其作用可改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物消除,减轻上肢麻木症状。
四、其他治疗
1、针灸:其机制在于改善微循环、消除炎性介质、抑制伤害信息的传导,缓解痉挛,减轻或消除神经炎症水肿。
2、推拿按摩:放松肩颈部肌肉,改善上肢血液循环,减轻麻木感。
3、牵引治疗:缓解颈背部肌肉痉挛,纠正颈椎侧凸,减轻对神经根的机械刺激;使椎间孔增大,使麻木感缓解或消失等。