腰酸不是一种疾病，而是某些疾病的一种症状，如腰椎间盘突出、慢性腰肌劳损、强直性脊柱炎等，需要根据临床症状、相关检查结果明确诊断。

1、腰椎间盘突出：椎间盘突出的临床表现包括腰部酸痛、腰椎畸形、痉挛，甚至驼背，腰部压痛和叩诊痛，椎间隙突出棘突旁的压痛和叩诊痛。在急性发作期间，腰部运动可能完全受限。受影响神经根支配区域的皮肤感觉异常，早期多为皮肤过敏，逐渐出现麻木、刺痛和感觉减退。腰椎间盘突出症的诊断要依据病史、临床症状和体征作出诊断。

2、慢性腰肌劳损：慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。根据症状、体征、影像学检查等进行诊断。

3、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的早期的症状主要有：腰背部酸胀、疼痛、晨僵，但经活动后即可改善，休息则又加重，跟腱、脚趾等部位出现肿痛或腊肠样改变。关节外表现：比如眼睛出现充血、畏光、水肿等表现。腹泻：患者可有反复腹泻发生，导致体内肠道菌群的紊乱或启动机体免疫反应，进而出现腰背部疼痛症状。关节痛：可发生于腕肘关节、膝关节、踝关节等部位。想要确诊强直性脊柱炎，需要到正规医院检查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-B27、骶髂关节CT或是磁共振等，其中影像学是非常重要的检查项目。检查完成后，医生结合症状和体征，才能确诊是否为强直性脊柱炎。