临床上腰酸并不是一种独立的疾病，而是一组症状，病因较为复杂，可见于脊柱退行性疾病、脊柱创伤、脊柱炎症性疾病、脊柱畸形、脊柱肿瘤等疾病因素。但也可能与生理因素、生活方式不当有关。

一、疾病因素

1、脊柱退行性疾病：包括椎间盘突出、腰椎管狭窄、部分脊柱侧凸等，压迫神经可引起腰酸。

2、脊柱创伤：不稳定的骨折脱位可能造成神经组织进一步损伤，神经受到外力损伤压迫会出现腰酸、腰痛。

3、脊柱炎症性疾病：如腰肌纤维组织炎、横突周围炎、类风湿关节炎、脊柱结核、强直性脊柱炎等局部炎症引起腰酸。

4、脊柱畸形：如生理曲度减少或加大、平背畸形、后凸畸形、脊柱侧凸畸形等，可以造成脊髓受压、神经根受压等，脊柱畸形使脊柱受力不均匀而出现局部症状。

5、脊柱肿瘤：肿瘤生长使骨质破坏，骨膜或韧带上感觉神经受刺激产生腰酸。

6、其他：靠近腰背部脏器发病时，如女性有盆腔炎时，可能会出现腰酸的症状。青少年或是老年人很容易导致钙质需要量增加，以及钙质异常流失就会引起明显的肌肉痉挛，会出现腰酸不适的症状。

二、非疾病因素

1、生理因素：来月经时，有可能会出现盆腔充血的情况，引起腰酸，等月经干净后腰酸症状可以缓解或者是消失。

2、生活方式不当：腰部的肌肉劳损，常常由于长时间一个姿势，长时间重复某一种动作，过度劳累、过度负重会导致腰部肌肉纤维反复受到牵拉，充血水肿形成无菌性炎症。