脊柱强直患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

一、体格检查

医生观察患者行走的步态、腰部有无畸形、局部有无红肿、脊柱的弯曲弧度变化、腰背肌肉紧张度等，判断患者有无外伤、感染等问题。

二、实验室检查

1、血常规检查：血沉加快、白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例增高提示有炎症的存在，多考虑炎症感染的可能。

2、血生化检查：若碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高多考虑原发性或转移性骨肿瘤，测定神经兀特异性烯醇酸、儿茶酚胺及其代谢产物水平，有助于神经母细胞瘤的诊断，

3、血清学检查：类风湿因子阳性多为类风湿性关节炎的特异性指标，HLA-B27阳性多为强直性脊柱炎诊断的特异性指标。结核菌素实验，了解有无结核感染。

三、影像学检查

1、X线：X线操作简便、出结果迅速，可筛查部分疾病如弥漫性特发性骨肥厚症、脊柱骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核等。对疾病诊断和鉴别诊断有重要意义。

2、CT影像：利用脊柱各个组织的CT值不同，弥补X线对于某些疾病诊断的不足，有利于协助诊断脊柱肿瘤等

3、磁共振成像（MRI）：可以清楚显示骨质破坏、关节强直等结构改变，反映脊髓外伤或长期劳损的变性状态，在脊柱肿瘤、脊柱韧带骨化等组织变化中显像清楚有利于诊断疾病。

4、超声波检查：可辅助诊断脊柱肿瘤或感染，具有一定的定位寻因价值。