原发性疱疹性口炎为I型单纯疱疹病毒引起,多表现为急性疱疹性龈口炎。以6岁以下儿童较多见,尤其是6个月至2岁更多,成人亦可发病,其发病有以下4个时期:
1、前驱期:发病前常有与疱疹病患者接触史,经过4-7天的潜伏期后,出现发热、头痛、疲乏不适、全身肌肉疼痛、咽喉肿痛等急性症状,下颌下和颈上淋巴结肿大、触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。经过1-2天后,口腔黏膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿。
2、水疱期:口腔黏膜出现成簇小水疱,似针头大小,特别是邻近乳磨牙(成人是前磨牙)的上和龈缘处更明显。水疱疱壁薄、透明,易溃破,形成浅表溃疡。
3、糜烂期:成簇的小水疱溃破后可引起大面积糜烂,并可造成继发感染,上覆黄色假膜。唇和口周皮肤也可有类似病损,疱破溃后形成痂壳。
4、愈合期:糜烂面逐渐缩小、愈合,整个病程需7-10天。
参考资料:[1]张志愿.口腔科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.