近年来,甲状腺癌患病人数的增加,主要是因为微小乳头状癌的检出率增加了。微小乳头状癌是指大小不超过1厘米的甲状腺癌。所谓“好癌”,首先要满足的条件就是大小不超过1厘米,其次还应该是低风险的甲状腺癌。低风险的甲状腺癌是指没有淋巴结转移和远处转移,肿瘤没有突破甲状腺包膜,没有侵犯气管、喉返神经以及甲状腺周围组织,穿刺病理不是高危类型。
对于低风险的甲状腺癌,是可以观察、积极监测的,不一定非得做手术。低风险甲状腺癌如果能够满足以下条件,就可以考虑暂时不手术,但是要密切观察。
1、肿瘤小于1厘米;
2、没有淋巴结转移或远处转移;
3、肿瘤没有突破甲状腺包膜,没有出现气管、喉返神经以及甲状腺周围的侵犯;
4、穿刺病理不是高危类型;
5、没有甲状腺癌家族史;
6、无青少年或童年时期射线暴露史;
7、患者心理压力不大,能积极配合;
8、患者有接受随访的意愿,自身健康状况允许,有条件接受随访。