直接暗示治疗是运用催眠原理,利用医患关系及医生的权威角色,营造合适氛围,直接使用言语或借助适当媒介,实施直接针对症状的暗示,可以在不明显改变意状态的情况下,迅速纠正癔症或其他原因引起的各种躯体障碍。步骤为:
1、告知诊断和解释。
2、用坚定的口吻进行安慰、鼓励,作出有信心的承诺。
3、针对突出症状或体征,将患者注意力集中于患部的运动、感觉,或某种心理体验,或治疗师声称能产生特殊躯体效应的媒介,并预示变化。
4、让患者体验预期的躯体变化,用仪式性的操作强化变化体验,如:服用安慰剂;皮下注射能产生疼痛但对身体无害的注射用水(<1ml)、静脉推注能产生短暂热感但对身体无显著影响的20%葡萄糖酸钙10-20ml;进行某种器械或设备的操作等。操作过程中持续暗示变化,直至症状或体征消失或减轻。
参考资料:[1]郝伟,于欣.精神病学.第7版[M].北京.人民卫生出版社.2013.