溃疡性结肠炎的治疗方法主要有哪几种

2023-07-28 17:13阅读:

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溃疡性结肠炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、氨基水杨酸制剂:柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,用于轻中度溃疡性结肠炎的诱导缓解及维持治疗。

2、糖皮质激素:可用于水杨酸制剂治疗不佳的中度及重度病人的首选治疗,每晚还可用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠。

二、其他治疗

及时纠正水电解质平衡紊乱,严重贫血症可输血,低蛋白血症者可补充清蛋白,病情严重应禁食,予以完全胃肠外营养治疗。

三、手术治疗

全结肠切除加回肠肛门小袋吻合术:该类手术适合并发肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠患者,内科治疗无效者。

溃疡性结肠炎呈慢性过程,大部分病人反复发作,轻度及长期缓解者治疗效果较好,有并发症如感染、中毒性巨结肠、老年病人治疗效果差。但近年来由于治疗水平提高,病死率已下降。

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苏琳北京大学人民医院

2023/07/19播放(88202)

溃疡性结肠炎怎么治疗

"溃疡性结肠炎的治疗方案不是千篇一律的,要根据病变的程度、病变的范围等等制定个体化的治疗方案。溃疡性结肠炎分为轻度、中度和重度,一般对于轻到中度的溃疡性结肠炎,最基本、最主要、最常用的药物就是美沙拉嗪。如果病变的范围仅仅局限在直肠称之为溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎应用美沙拉嗪栓剂效果就很好。如果病变继续延伸累及了乙状结肠,甚至部分降结肠,最好选择美沙拉嗪灌肠液。如果病变范围累及全结肠,最好的选择用药是口服美沙拉嗪,联合局部制剂同时使用效果才能够最好。对于中到重度的溃疡性结肠炎患者,单用美沙拉嗪效果有限,可以考虑升级加用糖皮质激素,激素见效以后可以缓慢减量,最终还是用美沙拉嗪进行维持治疗。有一部分重度溃疡性结肠炎患者激素无效或者激素依赖,则可以考虑再次升级,加用免疫抑制剂甚至应用生物制剂进行治疗,目前常用的生物制剂包括英夫利西单抗和阿达木单抗。如果生物制剂挽救治疗失败,还可以考虑行手术治疗也就是全结直肠切除术。除了药物和手术治疗之外,患者的饮食对于病情的发展也有很重要的关系,因此加强饮食管理非常重要。另外还有一部分溃疡性结肠炎患者伴有不同程度的焦虑和抑郁,必要的时候可以考虑加用抗焦虑药物辅助治疗。"

语音时长02:41''

郝菁华山东省立医院

2020/04/04收听(73939)

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