贫血的治疗方式有哪些-有来医生

李燕郴
副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

贫血的治疗方式有哪些

2023-07-28 17:13阅读：

手机浏览

贫血根据其疾病类型，可进行药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、缺铁性贫血：一般给予口服右旋糖酐铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。

2、巨幼细胞性贫血：可给予叶酸、维生素B12来纠正贫血。

3、肾性贫血：可使用促红细胞生成素治疗。

4、再生障碍性贫血：可选用雄激素、环孢素、抗淋巴细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白来治疗。

5、自身免疫性溶血性贫血：可给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。

二、手术治疗

异基因造血干细胞移植：对病人进行全身照射，大剂量化疗等预处理，然后把供者的造血干细胞输入到病人体内，使之在病人体内重建造血和免疫功能的过程。适用于部分有指征的再生障碍性贫血及部分重症遗传性贫血患者。

微信

重度贫血最有效的治疗方式是什么

"根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可以分为以下4级。第一、轻度，是指的血红蛋白低限到91g/L，症状比较轻微。第二、中度，血红蛋白在61-90g/L，体力劳动后可以出现心慌、气短。第三、重度，血红蛋白在31-60g/L，休息的时候可以感到心慌、气短。第四、极度，血红蛋白在30g/L以下，常合并贫血性心脏病。重度贫血时，皮肤往往呈蜡黄色，病程较长的还常有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状。体格检查可以发现心率加快、脉搏加强、动脉压增高，有时可以见到毛细血管的搏动。对于严重的贫血，最快的治疗方法是输血，同时要治疗原发病。最后才是服用补血的药物，进行治疗以及食疗。"

语音时长01:21''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/16收听(80402)

01:52

妊娠合并贫血分娩方式

妊娠合并贫血，如果贫血程度不是特别严重，一般分娩方式还是取决于产科，如果没有产科合并症，孩子大...

魏永青│济南市中心医院

2019/05/23播放(56810)

镰状细胞贫血遗传方式

"镰状细胞贫血又称为镰刀形细胞性的贫血。是常染色体的隐性遗传病，意思就是如果父母双方其中一人是S血红素的基因，另一个人正常，出生的孩子只会具有镰刀形细胞的特征，不会影响身体健康。但如果父母双方都是S血红素的基因，则生下的小孩就会患镰刀形细胞性贫血症，这是主要的遗传方式。另外要了解S蛋白，是因为在β肽链第六位氨基酸的谷氨酸被颉氨酸替代，所以就构成了镰状血红蛋白，取代了正常的血红蛋白就会失去正常血红蛋白吸氧的能力，患者就会出现缺氧、缺血、疼痛的症状。而且是特征性表现，患者也容易出现感染，或者慢性溶血性贫血。特征性的临床表现就是出生时症状不太明显，主要是因为胚胎、血红蛋白比较高，但是在出生3-4个月后就会出现头晕、乏力，或者孩子可能主要为表现为哭闹或者出现黄疸，六个月以后会明显的表现为肝脾大、黄疸特征性表现。实验室检查也包括几项，比如血红蛋白的分析、血常规特征性的贫血表现。对于有助于诊断的检查，就是体外从亚硫酸钠的镰变试验，来发现镰状形红细胞有诊断意义。它在临床的诊断依据主要表现为贫血、黄疸、肝脾大，另外有骨痛、胸腹痛，这是特征性的疼痛、黄疸表现，还要特别提示患者有镰刀形细胞贫血的家族史，镰变试验是阳性，也有一定的种族易感性，血红蛋白分析可以发现血红蛋白的S。目前的主要治疗方法就是输血和药物治疗，输血主要是根据患者的贫血程度来判断是否需要输血，要特别注意预防疼痛以及防止感染和缺氧。如果患者的疼痛很明显，需要对症止痛治疗，羟基脲也可以减少疼痛的危象和输血次数，是否应用一定要听从血液科专科医生的病情评估，也注意叶酸的补充，可以改善血管内皮的功能，有的患者可能容易形成血栓，所以就需要抗凝药物。骨髓移植可以挽救患者生命和提高生存质量，至于移植的指征也要听从专科医生的建议。但愈后如果是纯合子，父母双方都是这种疾病，孩子也确诊了镰刀形细胞性贫血病，预后还是比较差。如果是杂合子，父母只有一方有疾病，只是携带者，所以预后非常好，往往临床上也没有什么症状，所以任何疾病要特别强调预防，镰刀形细胞性贫血病是遗传病，所有的携带者都应该进行遗传相关的咨询，可以通过羊水的穿刺获取胎儿细胞基因进行检测，对于产前诊断都可以提供依据。"

语音时长04:54''

吴春波│北京大学人民医院

2021/11/04收听(67353)

眼睑黄色瘤治疗的方式有哪些方式

"眼睑黄色瘤是往位于双眼内眼角呈蝴蝶样，治疗方式目前有两种：1、黄色瘤下使用肝素注射，1周注射1次，注射3次以后肿瘤就会萎缩变薄，但是不能完全消失。2、考虑使用激光，使用激光进行黄色瘤的消融术，但是如果肿瘤比较大，消融会引起比较明显的疤痕。3、考虑手术，手术切除皮肤以及黄色留下的脂肪组织，然后进行美容缝合，能清除彻底。黄色瘤大部分是由于体内的血脂高，或者是胆固醇高引起，所以在肿瘤治疗的同时，应该进行控制血脂，控制饮食，这是很重要，不然黄色瘤治疗完以后还会复发。"

语音时长01:14''

汪德海│淮北市人民医院

2020/01/06收听(31560)

贫血怎么治疗

贫血只是一种临床表现，不是某一种病。很多疾病都可以出现贫血，最常见的是由于慢性出血导致贫血，包括月经出血、消化道出血等。还有一些疾病本身侵犯了骨髓，也会出现贫血，包括血液系统的疾病以及非血液系统的疾病，比如淋巴瘤侵犯骨髓，大量的淋巴瘤细胞增殖，会挤占骨髓正常细胞的生长。当然，前列腺癌等其它的恶性肿瘤出现骨髓转移也会导致贫血。另外，饮食摄入不足，造血没有足够的原料，此时骨髓没有问题，也造不出足够多的细胞，也会出现贫血。总之，一定要针对病因治疗，贫血才能得到很快的纠正。如果是短期内大量失血，比如出现了消化道失血，一下子失去了1000毫升血液，需要直接进行输血。所以，输血和针对病因治疗都是非常有效的治疗贫血的手段。

语音时长02:00''

范芸│北京医院

2018/06/19收听(11500)

严重贫血怎么治疗

"临床上严重贫血患者多数有明显的临床症状，例如全身乏力、头晕、心悸，活动后明显加重。长期严重贫血还会导致贫血性心脏病，引起心律失常、心功能不全等。严重贫血需要给予积极治疗，严重贫血最主要的是要查明引起贫血的原因，根据病因治疗，多数患者很快就可以恢复正常。对于缺铁性贫血导致的严重贫血，应该给予补充铁剂治疗。对于巨幼细胞性贫血引起的严重贫血，应该给予补充叶酸或者维生素B12治疗。给予以上这些治疗之后，多数患者很快就可以治愈。如果是溶血性贫血导致的严重贫血，特别是自身免疫性溶血性贫血，应该给予糖皮质激素治疗。因此，严重贫血患者最主要的是查明病因，根据病因再给予治疗。"

语音时长01:24''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/10收听(70523)

01:42

严重贫血如何治疗

严重贫血，根据贫血原因的不同，其治疗方法，具体如下：

1、造血细胞异常导致的贫血：...

迟骋│北京大学人民医院

2021/08/16播放(84472)

01:51

贫血怎么治疗

贫血不是一个最后的诊断，贫血是一种症状表现，大夫应该给病人做有关的检查，明确到底是哪种贫血，是...

武永吉│北京协和医院

2018/11/16播放(59124)

02:15

严重贫血怎么治疗才能好

如果出现严重的贫血，根据贫血严重的程度不同，选择的治疗方法也不同。比如患者已经达到重度贫血60...

吴春波│北京大学人民医院

2023/05/29播放(72430)

严重贫血如何治疗

"对于严重贫血的患者，首先要明确病因，根据病因治疗才能从根本上彻底治愈贫血。另外给予对症治疗，如果患者血红蛋白低于60g\/L，并且有乏力、心悸、胸闷等贫血的症状，需要给予输注红细胞对症治疗。对于贫血的病因，常见的有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血以及恶性肿瘤、慢性疾病等引起的贫血。因此对于缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血，需要给予补充铁剂、叶酸，以及维生素B12。再生障碍性贫血的患者，需要应用刺激骨髓造血的药物，以及应用免疫抑制剂，而且再生障碍性贫血的患者贫血恢复时间较长。其他原因导致的贫血，根据病因对症治疗。"

语音时长01:31''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/07/12收听(76354)

贫血严重怎么治疗

"贫血是临床上常见的一种症状，贫血的治疗主要是对症治疗和对因治疗。对症治疗主要是严重贫血的患者，特别是老年人或者合并有心肺功能不全的贫血患者，应该给予输注红细胞纠正贫血。对于贫血合并有感染、出血的患者，应该给予不同的支持治疗，例如输注红细胞、血小板或者应用抗生素等治疗。如果多次输血有发生血色病的危险，应该给予及时的去铁治疗。对于贫血最主要的治疗是对因治疗，例如缺铁性贫血患者应该给予补充铁剂治疗，并且治疗导致缺铁的原发疾病。巨幼细胞性贫血的患者需要给予补充叶酸或者维生素B12治疗等。贫血患者只有通过病因治疗之后，才能彻底治愈贫血。"

语音时长01:24''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/02/21收听(51331)

贫血怎么治疗？

"因为贫血的原因非常多，有再生障碍性贫血，有溶血性贫血，有缺铁性贫血，还有比如营养性巨幼细胞性贫血，还有其它比如骨髓，因为恶性细胞的浸润引起的贫血，原因非常的多。所以治疗方法也是根据不同的病因来治疗的。比如缺铁性贫血当然要补铁了，溶血性贫血要看溶血的原因，像家族遗传的遗传性球形细胞增多症可以通过切脾，如果是自身免疫性溶血性贫血，通过抑制自身免疫功能来治疗，再生障碍性贫血可以通过骨髓移植。如果是贫血，一定要找到贫血的原因来进行病因治疗，否则就会一个是治疗效果不好，还有一个会掩盖患者的病情，造成误诊。比如对于年轻女性，对于育龄期的妇女来讲，缺铁性贫血大多数都是由月经过多引起的。但是如果是男性出现缺铁性贫血，一定要小心，因为男性没有月经，如果出现缺铁性贫血可以是因为营养不良，当然这种情况在现今社会是非常少见的。大多数男性出现缺铁性贫血，一定要看看是不是有消化道失血的因素，比如我们要多次查大便潜血，即使查的大便潜血都是阴性，还找不着其它的原因，那我们可能也要做相应的胃肠道的检查，比如胃镜、肠镜或者消化道造影来除外消化道的病变。比如中老年男性出现缺铁性贫血，最后查出来是结肠的肿瘤，比如像有的病人出现右半结肠或者是盲肠的癌症，如果我们要一味的补铁，当然可能短期内可以把血红蛋白补上去。但是如果我们不做进一步的检查，有可能就漏诊了，漏诊后肿瘤的病变会给病人带来很大的损害。"

语音时长02:45''

王文生│北京大学第一医院

2017/11/30收听(42131)

贫血怎么治疗？

"贫血根据不同的病因进行不同的治疗。最多见的如营养不良性贫血里面的缺铁性贫血，主要是选择铁剂治疗，比较轻的可以口服铁剂，比较重的或者做了胃切除、有胃肠道疾病，不利于铁剂吸收的可以静脉补铁。营养不良性贫血里面的巨幼红细胞性贫血主要是缺乏叶酸和B12。巨幼红细胞性贫血的治疗主要是口服叶酸、B12或者是肌肉注射维生素B12、静脉注射维生素B12。假如是再生障碍性贫血，多见的是用雄性激素、环孢素，严重的要用ATG、ALG以及红细胞生成素。对于溶血性贫血严重的病人，可以做脾切除，重症的再障以及急性白血病引起的贫血，可以选择造血干细胞移植。"

语音时长01:23''

胡桂英│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/13收听(17590)

01:52

贫血怎么治疗

贫血治疗主要为对因治疗，日常生活中最常见巨幼贫与缺铁贫，其中巨幼贫因叶酸B12缺乏所致，缺铁贫...

王羽│郑州市第三人民医院

2018/07/16播放(96985)

02:21

贫血要怎么治疗

贫血只是症状，也就是很多疾病都能引起贫血，以缺铁引起的缺铁性贫血最常见。中年或青年的女性里，由...

李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/21播放(66643)

01:34

贫血该怎么治疗

贫血原因复杂，可以是由于女性月经过多、男性痔疮失血引起的缺铁性贫血，也可为血液系统恶性肿瘤或自...

高文│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/04/09播放(66853)

02:46

宫外孕的治疗方式有哪些

宫外孕的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。是否进行手术，需要结合血HCG值、B超情况，根据受精卵...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2016/05/26播放(81769)

宫外孕的治疗方式有哪些？

宫外孕是否要马上手术也要因人而异，根据血HCG和B超的情况做决定，有的时候血HCG不是很高，我们在临床上也可以用保守治疗，比如说通过中成药、活血化瘀或者杀胚的药物进行治疗，效果还不错的。如果血HCG会偏高，有的患者担心手术，想保留输卵管，我们也可以采用MTX化疗药物进行保守性治疗，要参考血HCG和妊娠包块的大小，才决定是否采取保守治疗。有的时候我们可以采取手术的方法，因为现在微创手术开展得比较普遍，有的时候早期的手术对于患者保留输卵管也是非常有好处的。所以我们建议如果要是没有大出血的情况存在，包块又比较明显，可以择期进行手术，这样可以采出胚胎，还可以保留输卵管的完整性，对于将来的生育影响会比较小；如果一旦发现大出血的情况，必须急诊手术，这个时候输卵管是否可以保留就要根据术中的情况决定。如果要是输卵管的形态已经破坏得比较明显，有的输卵管因为包块造成了输卵管的断裂，这种情况下就建议那侧输卵管不要保留了；如果说继续保留，将来这侧发生再次输卵管妊娠的几率也是比较大。所以具体采取什么办法都要根据病人的血HCG、B超以及治疗过程当中病情变化来决定。

语音时长02:21''

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(53442)

01:34

前列腺癌有什么治疗方式

临床上对于前列腺癌的治疗可以分为前列腺根治术、放射治疗、内分泌治疗及化学治疗。对于治疗方法的选...

马振│天津市第三中心医院

2018/06/15播放(95773)

治疗肩周炎的方式有哪些

"肩周炎治疗常用以下四种方式：一、药物治疗，药物包括西药和中药，西药口服消炎止痛；中药口服活血化瘀，消肿止痛，祛风散寒。也可以进行药物外用治疗，比如中药膏涂抹、膏药外贴或者是中药包外敷。二、推拿按摩治疗，推拿按摩可以起到活血化瘀，通络止痛，改善肩关节活动功能的作用，是临床上比较常用而且效果比较好的一种治疗方法。三、功能锻炼，关节功能锻炼是改善肩关节活动功能受限最重要、最常用的一种治疗方法，坚持功能锻炼会对肩关节活动功能受限有明显的改善，对缩短肩周炎的康复时间有重要帮助。四、如果肩部疼痛明显，可以采取局部药物封闭治疗加小针刀治疗，起到消炎止痛、松解粘连的作用，也是临床上比较比较常用的一种治疗方法，尤其是肩关节疼痛越明显、越严重，治疗效果越好。"

语音时长02:07''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2019/02/07收听(41169)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫194次

贫血的治疗方式有哪些

相关推荐

医生作品更多