白血病病人需要做以下检查:
1、体格检查:是否存在肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛、皮肤黏膜苍白、出血。
2、血常规检查:血常规中白细胞多表现为升高,也可正常过减少,血红蛋白或血小板多数下降,也可正常。
3、血液生化:血清尿酸浓度增高,特别在化疗期间,尿酸排泄量增加,甚至出现尿酸结晶,血清乳酸脱氢酶可增高。
4、细胞化学:急性髓系白血病髓过氧化物为阳性;急性淋巴细胞白血病糖原染色(+);急性单核细胞白血病非特异性酯酶(+),NaF抑制率≥50%。
5、流式细胞学检查:急性早幼粒细胞通常表达CD13、CD33、和CD117,不表达HLA-DR和CD34,还可表达CD9。
6、细胞遗传学和分子生物学检查:99%的急性早幼粒细胞白血病有t(15;17)(q22;q12)。慢性髓系白血病细胞中可见Ph染色体[显带分析为t(9;22)(q34;q11)],或融合基因BCR/ABL P210阳性。慢性淋巴细胞白血病50-60%的病人发生免疫球蛋白重链可变区基因体细胞突变。
7、骨髓穿刺活检检查:骨髓穿刺活检是白血病诊断的必做检查,细胞形态学表现为白细胞停滞在某一阶段,此外还需要进行流式细胞学、染色体、融合基因等检查。