白血病病人需要做什么检查

2023-07-28 17:13阅读:

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白血病病人需要做以下检查:

1、体格检查:是否存在肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛、皮肤黏膜苍白、出血。

2、血常规检查:血常规中白细胞多表现为升高,也可正常过减少,血红蛋白或血小板多数下降,也可正常。

3、血液生化:血清尿酸浓度增高,特别在化疗期间,尿酸排泄量增加,甚至出现尿酸结晶,血清乳酸脱氢酶可增高。

4、细胞化学:急性髓系白血病髓过氧化物为阳性;急性淋巴细胞白血病糖原染色(+);急性单核细胞白血病非特异性酯酶(+),NaF抑制率≥50%。

5、流式细胞学检查:急性早幼粒细胞通常表达CD13、CD33、和CD117,不表达HLA-DR和CD34,还可表达CD9。

6、细胞遗传学和分子生物学检查:99%的急性早幼粒细胞白血病有t(15;17)(q22;q12)。慢性髓系白血病细胞中可见Ph染色体[显带分析为t(9;22)(q34;q11)],或融合基因BCR/ABL P210阳性。慢性淋巴细胞白血病50-60%的病人发生免疫球蛋白重链可变区基因体细胞突变。

7、骨髓穿刺活检检查:骨髓穿刺活检是白血病诊断的必做检查,细胞形态学表现为白细胞停滞在某一阶段,此外还需要进行流式细胞学、染色体、融合基因等检查。

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白血病怎么检查

"白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖分化、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累积,使正常的造血受抑制,并浸润其他的器官和组织称为是白血病。白血病的检查的项目,首先白血病的确诊一般要看一下血常规。大部分的白细胞可以增多,大于10×10^9/L,称为白细胞增多性的白血病。也有白细胞激素的正常或者是减少,低者可以小于1×10^9/L,称为白细胞不增多性白血病。血涂片可以见数量不等的原始和幼稚粒细胞。患者还会出现不同程度的正常细胞性贫血,从血片中可以见红细胞大小不等,也可以找到幼稚粒细胞。50%的患者血小板是低于60×10^9/L。晚期的血小板往往会出现极度的减低。骨髓项里面可以找到原始细胞≥30%,这是诊断急性淋巴细胞白血病的一个诊断标准。WHO将这一比例现在下调到20%,并提出原始细胞比例<20%,有染色体T15、17、8、21,还有T16,也可以诊断为急性髓系白血病。再就是细胞免疫学,免疫学方面可以表达的是CD13、33和CD117的改变,不表达HLADR和CD34,还可以表达CD9,这是免疫学。根据细胞化学过氧化物酶染色,对于急性的是急性的髓过氧化物酶染色,急粒白血病,分化差的可以是阴性到阳性,急性单核细胞也可以是阳性。糖元染色,多见于急性淋巴细胞白血病的增多,还有一些非特异性酯酶受抑制,多见于急性髓细胞白血病。再就是染色体和分子生物学的检查,主要看有没有染色体的缺失,还有分子生物学的改变。以上这些基本上就能够对白血病能够确诊了。"

语音时长02:54''

盛秀云聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(33763)

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