痰多要与左心衰竭、支气管哮喘、肺间质纤维化相鉴别。
1、左心衰竭：主要症状为呼吸困难、端坐呼吸、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。体检发现左心增大、心前区器质性杂音、肺动脉瓣第二心音亢进、奔马律、双肺底湿啰音等。
2、支气管哮喘：可见反复发作喘息、胸闷、呼吸困难或咳嗽，发作前多有诱因；发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼吸相为主的哮鸣音，呼气相延长；症状可经治疗缓解或自行缓解；临床表现不典型者应做支气管激发试验、支气管舒张试验或测量昼夜呼气峰值流速（PEF）变异率，三项检查中至少一项阳性。
3、肺间质纤维化：起始时有咳嗽与咳痰，仔细听诊时下肺可闻爆裂音、肺通气功能检查呈限制性通气功能障碍，血气分析氧分压降低，有杵状指等，胸部X线检查有肺纹理增多表现。
